甲狀腺功能減退患者在冬季需要加強(qiáng)防護(hù)，主要與低溫環(huán)境加重代謝減緩、免疫調(diào)節(jié)功能下降、皮膚屏障脆弱等因素有關(guān)。

1、代謝需求增加

寒冷刺激會(huì)使機(jī)體基礎(chǔ)代謝率提高，甲減患者因甲狀腺激素分泌不足，產(chǎn)熱能力本就較弱。冬季為維持正常體溫，身體對(duì)甲狀腺激素需求增加，可能加重乏力、畏寒等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。

2、免疫防御減弱

甲狀腺激素缺乏會(huì)影響中性粒細(xì)胞和T細(xì)胞功能，導(dǎo)致呼吸道黏膜防御能力下降。冬季流感病毒活躍，甲減患者更易繼發(fā)呼吸道感染?？山臃N流感疫苗預(yù)防，出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用復(fù)方氨酚烷胺片等感冒藥掩蓋癥狀。

3、皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)

甲減常伴皮膚干燥、角質(zhì)層含水量降低，寒冷干燥氣候會(huì)加劇皮膚瘙癢、皸裂。洗澡水溫不宜超過(guò)40℃，沐浴后使用含尿素10%的乳膏保濕。若出現(xiàn)脛前黏液性水腫，需配合醫(yī)生使用醋酸潑尼松龍注射液治療。

4、心血管負(fù)擔(dān)加重

低溫引起血管收縮可能升高血壓，而甲減患者常伴血脂異常和動(dòng)脈硬化。寒冷刺激易誘發(fā)心絞痛，建議外出時(shí)穿戴保暖帽襪，避免清晨劇烈運(yùn)動(dòng)。合并冠心病者需規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片控制血脂。

5、情緒波動(dòng)顯著

冬季日照減少影響血清素分泌，甲減本身與抑郁癥狀相關(guān)。建議每日接受30分鐘自然光照，必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用草酸艾司西酞普蘭片改善情緒。

冬季甲減患者需保持室溫18-22℃，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉維持營(yíng)養(yǎng)，外出佩戴圍巾保護(hù)頸部甲狀腺區(qū)域。每周3次30分鐘快走可改善循環(huán)，但運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身。若出現(xiàn)體重驟增、嗜睡加重等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)。規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片的患者，需注意藥物與冬季高脂飲食的服用間隔應(yīng)大于4小時(shí)。