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尿酸高的診斷治療

內(nèi)分泌科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞：#尿酸高#尿酸

尿酸是體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，尿酸過多在體內(nèi)無法溶解時，單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在各關(guān)節(jié)和腎臟和其他組織器官，產(chǎn)生持續(xù)免疫損害，誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎，加重高血壓和動脈粥樣硬化，增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因此持續(xù)高尿酸血癥對人體有一定的危害。

一、尿酸高的診斷治療:

1、尿酸是布丁類物質(zhì)在體內(nèi)氧化后產(chǎn)生的，正常的年輕女性在雌激素的保護(hù)作用下，尿酸增加的情況很少，絕經(jīng)期的女性有可能出現(xiàn)高尿酸血癥。

2、體檢時發(fā)現(xiàn)尿酸增多，體檢前是否有高布丁飲食史，如飲酒、火鍋、海鮮、肉湯、布丁含量過高的肉類等。

3、檢查是否是繼發(fā)性腎病引起的尿酸增多，腎病應(yīng)積極治療原發(fā)病。排除飲食因素和腎臟疾病等，應(yīng)考慮原發(fā)性高尿酸血癥，可用降尿酸藥物治療。

二、高尿酸注意事項(xiàng):

1、飲食減少食物總熱量，節(jié)制飲食，防止肥胖，限制布丁攝取，少吃動物內(nèi)臟、海鮮、肉類、扁豆、花生、菠菜等。適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝取。

2、同時還要注意適當(dāng)多飲水來增加尿酸排泄，必要時進(jìn)一步檢測血尿酸的情況來評價藥物的治療效果。

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專家觀點(diǎn)

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    回答：初次被診斷為活動期胃潰瘍的朋友們，可能會感到有些不知所措。不過不用擔(dān)心，適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理和藥物治療可以幫助您更好地應(yīng)對這個問題。飲食方面，建議選擇清淡易消化的食物，并確保營養(yǎng)均衡；藥物方面，通常會使用抑制胃酸分泌的藥物、保護(hù)胃黏膜的藥物，以及在需要時使用抗生素。定期復(fù)查和監(jiān)測病情變化也是非常重要的。 1、飲食調(diào)理：在飲食上，選擇清淡且易消化的食物是關(guān)鍵。流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如米湯和面糊，是不錯的選擇，因?yàn)樗鼈儗ξ傅拇碳ぽ^小。避免辛辣和刺激性食物，以免增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。與此同時，確保營養(yǎng)均衡也很重要?？梢赃m當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，例如瘦肉粥、雞蛋羹和魚湯，這些食物不僅易于消化，還能增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)胃潰瘍的恢復(fù)。 2、藥物治療：在藥物治療方面，抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑和雷貝拉唑鈉可以有效減少胃酸的分泌，減輕對胃黏膜的損傷。保護(hù)胃黏膜的藥物，如枸櫞酸鉍鉀和膠體果膠鉍，可以在受損部位形成保護(hù)膜，幫助緩解癥狀。如果存在幽門螺桿菌感染，醫(yī)生可能會建議使用抗生素如阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行治療，以控制炎癥。 3、其他注意事項(xiàng)：在日常生活中，保持良好的休息和心情同樣重要。充足的睡眠有助于身體的恢復(fù)，而戒煙酒、避免濃茶、咖啡和碳酸飲料等刺激性飲品則能減少對胃的刺激。如果出現(xiàn)腹痛或惡心嘔吐等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。 面對活動期胃潰瘍，飲食和藥物的雙重護(hù)理是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。定期復(fù)查和監(jiān)測病情變化，保持良好的生活習(xí)慣，可以幫助您更好地管理和改善病情。希望這些建議對您有所幫助！
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    回答：如果你的糖尿病同事尿酸水平偏高但沒有痛風(fēng)癥狀，這可能與飲食習(xí)慣、藥物使用或病情進(jìn)展有關(guān)。即使沒有痛風(fēng)的典型癥狀，尿酸升高仍需引起重視，建議他及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療，以便采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。 1、飲食習(xí)慣：在日常飲食中，如果不注意控制嘌呤攝入，尿酸水平可能會上升。海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物是尿酸升高的常見原因。糖尿病患者需要特別注意飲食結(jié)構(gòu)，盡量選擇低嘌呤的食物，保持飲食的均衡和健康。 2、藥物影響：某些降糖藥物，尤其是利尿劑類藥物，如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺緩釋膠囊等，可能影響腎臟的代謝功能，導(dǎo)致尿酸排泄不暢。這種情況可能會加劇尿酸的積累。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物，避免自行調(diào)整藥量。 3、病情進(jìn)展：糖尿病隨著時間的推移可能導(dǎo)致胰島素分泌不足，這不僅影響血糖水平，還可能干擾身體的新陳代謝，導(dǎo)致尿酸排泄不暢。病情加重時，可能會出現(xiàn)尿酸升高的現(xiàn)象，因此需要密切監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。 在治療和管理方面，建議糖尿病患者保持健康的生活方式。合理飲食是關(guān)鍵，低鹽、低脂飲食有助于控制尿酸水平。遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量。適度運(yùn)動不僅有助于控制血糖，還能促進(jìn)新陳代謝，幫助尿酸的排泄。 如果發(fā)現(xiàn)尿酸水平持續(xù)升高，特別是在腎功能受到影響的情況下，及時就醫(yī)是非常重要的。內(nèi)分泌科的專業(yè)醫(yī)生可以幫助進(jìn)行全面的檢查和診斷，并制定合適的治療方案，以避免可能的并發(fā)癥。保持健康的生活方式和定期的醫(yī)學(xué)檢查是管理糖尿病和尿酸水平的有效方法。
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    回答：如果你的糖尿病同事尿酸水平偏高但沒有痛風(fēng)癥狀，這可能與飲食習(xí)慣、藥物使用或病情進(jìn)展有關(guān)。即使沒有痛風(fēng)的典型癥狀，尿酸升高仍需引起重視，建議他及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療，以便采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。 1、飲食習(xí)慣：在日常飲食中，如果不注意控制嘌呤攝入，尿酸水平可能會上升。海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物是尿酸升高的常見原因。糖尿病患者需要特別注意飲食結(jié)構(gòu)，盡量選擇低嘌呤的食物，保持飲食的均衡和健康。 2、藥物影響：某些降糖藥物，尤其是利尿劑類藥物，如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺緩釋膠囊等，可能影響腎臟的代謝功能，導(dǎo)致尿酸排泄不暢。這種情況可能會加劇尿酸的積累?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物，避免自行調(diào)整藥量。 3、病情進(jìn)展：糖尿病隨著時間的推移可能導(dǎo)致胰島素分泌不足，這不僅影響血糖水平，還可能干擾身體的新陳代謝，導(dǎo)致尿酸排泄不暢。病情加重時，可能會出現(xiàn)尿酸升高的現(xiàn)象，因此需要密切監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。 在治療和管理方面，建議糖尿病患者保持健康的生活方式。合理飲食是關(guān)鍵，低鹽、低脂飲食有助于控制尿酸水平。遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量。適度運(yùn)動不僅有助于控制血糖，還能促進(jìn)新陳代謝，幫助尿酸的排泄。 如果發(fā)現(xiàn)尿酸水平持續(xù)升高，特別是在腎功能受到影響的情況下，及時就醫(yī)是非常重要的。內(nèi)分泌科的專業(yè)醫(yī)生可以幫助進(jìn)行全面的檢查和診斷，并制定合適的治療方案，以避免可能的并發(fā)癥。保持健康的生活方式和定期的醫(yī)學(xué)檢查是管理糖尿病和尿酸水平的有效方法。
    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多久測一次尿酸好
    回答：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者通常建議每1到3個月檢測一次血清尿酸水平。這一頻率主要取決于患者的病情嚴(yán)重程度和個體的健康狀況。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種由于嘌呤代謝障礙、尿酸生成過多或排泄減少引起的代謝性疾病。定期監(jiān)測尿酸水平有助于及時調(diào)整治療方案，防止病情惡化。 1、飲食調(diào)整：如果患者處于疾病早期，且沒有明顯不適，可以通過調(diào)整飲食來管理病情。減少攝入高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟和海鮮，能夠有效降低尿酸水平。保持健康的飲食習(xí)慣，增加蔬菜和水果的攝入量，也有助于控制病情。 2、藥物治療：隨著病情發(fā)展，尿酸水平可能升高，導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷和疼痛。在這種情況下，醫(yī)生可能會建議使用藥物，如非布司他片或苯溴馬隆片，這些藥物可以幫助降低尿酸水平。對于癥狀較為嚴(yán)重的患者，糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松片或醋酸潑尼松龍片也可能被推薦使用。 3、定期復(fù)查：在日常生活中，定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查是非常重要的。通過定期檢測尿酸水平，患者可以及時了解身體的變化，并根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)立即告知醫(yī)生，以便及時處理。 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的管理需要患者的積極配合和醫(yī)生的指導(dǎo)。通過合理的飲食、適當(dāng)?shù)乃幬镏委熞约岸ㄆ诘慕】当O(jiān)測，可以有效控制尿酸水平，減輕癥狀，改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習(xí)慣，關(guān)注身體變化，是管理痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的重要步驟。希望這些建議能幫助到需要的朋友們，記住健康生活從點(diǎn)滴開始。
    高尿酸證，膽腎結(jié)石要手術(shù)嗎
    回答：高尿酸癥和膽、腎結(jié)石是否需要手術(shù)，這個問題確實(shí)需要根據(jù)具體病情來判斷。一般來說，不是所有患者都需要通過手術(shù)來解決問題，關(guān)鍵在于癥狀的嚴(yán)重程度和個人的身體狀況。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇最合適的治療方案。 1、對于癥狀較輕的患者，通常不需要手術(shù)。如果沒有明顯的不適感，定期復(fù)查即可。日常飲食要注意清淡，避免辛辣刺激性食物，比如辣椒等。這樣的飲食習(xí)慣有助于控制病情。 2、有些情況下可以通過非手術(shù)方法進(jìn)行控制。比如單純性的高尿酸血癥或無痛性腎結(jié)石，可以通過藥物來控制病情發(fā)展。常用的藥物包括苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。對于疼痛難忍的情況，醫(yī)生可能會建議使用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊來緩解疼痛。枸櫞酸氫鉀顆粒也可以幫助促進(jìn)結(jié)石的排出。必要時，超聲波碎石術(shù)也是一種有效的非手術(shù)治療方法。 3、必須手術(shù)的情況一般是因?yàn)槌霈F(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥或病變。在這種情況下，微創(chuàng)保腎取石術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)等手術(shù)方法可以有效清除病灶。術(shù)后還需要配合抗感染藥物，以預(yù)防感染，提高生活質(zhì)量和生存率。 所以，治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)具體的病情和個人的身體狀況來決定。一旦確診為高尿酸癥或膽、腎結(jié)石，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議是非常重要的。通過合理的治療和生活方式調(diào)整，可以有效管理這些健康問題。
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答：老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據(jù)年齡診斷。患者往往是50歲以上人群，隨著年齡增長而出現(xiàn)黃斑結(jié)構(gòu)改變，從而出現(xiàn)病變。2、依靠癥狀診斷。患者有中心視力下降、視物變形癥狀，往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病，臨床檢查中，可發(fā)現(xiàn)患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò)膜造影、腎膜血管造影。
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    回答：肝臟的結(jié)核感染和肺部的結(jié)核感染治療方案大致相同，只不過肝臟的融合可能會沒明顯的咳咳痰，而且自身的傳染性度也不是很高，但是也屬于融合桿菌傳染所致使的一種炎癥，融合桿菌傳染所致使的炎癥救治都是需要有及時的抗結(jié)核救治的，所以目前還是要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來實(shí)施規(guī)律的抗結(jié)核救治。需要聲明注意平時一定要注意飲食，以清淡為主。
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    診斷神經(jīng)源性膀胱要做CT嗎？
    回答：在某些情況下，是需要做CT檢查的。 神經(jīng)源性膀胱有多種病因，比如說膀胱周圍的神經(jīng)受到侵害的時候，可以導(dǎo)致糖尿??；還有脊髓的神經(jīng)或者更高位的神經(jīng)，受到損害的時候，也可以導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。比如說像脊柱的病變，椎間管狹窄，椎間盤突出這些病變，椎間盤突出可以壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱；另外，腦血管的病變，腦出血、腦梗塞等，也可以造成中樞神經(jīng)的這種功能的障礙，進(jìn)而影響膀胱功能，檢查這些病變最常用的方法，就是做CT或者核磁。
    功能性構(gòu)音障礙診斷年齡是多大
    回答：功能性構(gòu)音障礙其實(shí)就是一種錯誤性，語言模式的一種固化，構(gòu)音器官的形態(tài)和機(jī)能并沒有出現(xiàn)異常。功能性構(gòu)音障礙主要是與語言發(fā)育階段的某些因素有關(guān)，他通過訓(xùn)練一般都可以治愈，功能性構(gòu)音障礙主要發(fā)生于青少年。如大部分這類語言障礙的患者，都伴隨著他幼兒時期的語言障礙遲緩是它的一個共同特點(diǎn)。表現(xiàn)在患者他有這種強(qiáng)烈的語言表達(dá)愿望，而家屬也有迫切希望其發(fā)出說話的這種愿望。那么在這種愿望的驅(qū)使下，就迫使患兒發(fā)出一種錯誤的發(fā)音模式。長此以往這種錯誤模式得不到糾正，就會慢慢固化下來從而影響患者的語言表達(dá)。
    酒精性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    回答：酒精性腦病是我們近年來很常見的一種腦病，它的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)血清或呼出氣中的乙醇濃度進(jìn)行測定：一個是彌漫性的腦萎縮，小腦以大腦皮質(zhì)為主，胼胝體密度降低，壓部及膝部明顯；第二可以合并幕上腦白質(zhì)，彌漫性密度降低；第三增掃描一般沒有強(qiáng)化，酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者M(jìn)RA，這樣一種影像醫(yī)學(xué)的診斷方法進(jìn)行診斷；同時酒精性腦病的病人，還有神經(jīng)和精神方面的一些表現(xiàn)，比如說一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀，酒精性腦病的臨床表現(xiàn)各種各樣，在這個診斷上也是比較復(fù)雜的一個疾病。
    幽門螺桿菌感染診斷有哪些方法
    回答：首先第一個方法我們說叫無創(chuàng)性的一些方法，比方說我們最常見的就是我們叫呼氣試驗(yàn)或者叫碳呼氣試驗(yàn)。第二大類方法叫尿素酶試驗(yàn)，就是我們在做胃鏡的時候，取一塊胃黏膜組織，通過這樣一個試紙的方法檢測。另外還有一些方法，通過直接的病理學(xué)的方法，也是通過胃鏡下取一塊胃黏膜組織，放到顯微鏡下直接觀察幽門螺桿菌，如果能看到幽門螺桿菌也證實(shí)他的感染，當(dāng)然這是一種最直接的方法。
    如何診斷化膿性腦膜炎
    回答：診斷化膿性腦膜炎的方法：1、初期常為全身感染癥狀，并有上呼吸道感染癥狀。2、患者頭痛比較突出，伴有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、全身肌肉酸痛等。3、患者表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、意識障礙、昏睡、昏迷，有時可出現(xiàn)全身性、局灶性的抽搐。4、檢查可發(fā)現(xiàn)明顯的腦膜刺激癥。5、化膿性腦膜炎需根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。
    膀胱炎的鑒別診斷
    回答：膀胱炎一般它的表現(xiàn)是膀胱的刺激癥狀，另外可會出現(xiàn)肉眼的血尿甚至發(fā)熱，當(dāng)然鑒別起來主要跟可能引起下尿路刺激癥狀的疾病鑒別，比如說膀胱結(jié)石比如說前列腺炎都可能引起下尿路的刺激癥狀，當(dāng)出現(xiàn)血尿的時候我們就要跟可能引起血尿的疾病去鑒別，比如說我們在泌尿系統(tǒng)最常見的出現(xiàn)血尿的疾病，像膀胱癌、腎癌、腎盂癌甚至泌尿系統(tǒng)的結(jié)石也可以引起血尿，伴有膀胱的刺激癥狀，因此我們在診斷膀胱炎的同時一定不能忽視對于其他疾病的鑒別。
    如何診斷小兒腹股溝疝
    回答：診斷腹股溝疝氣并不難，它主要還是我們的常規(guī)體檢，如果說家長或者明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域，站立時候突出體表的一個包塊。在平臥的時候，包塊可以還納，或者說我們醫(yī)生或者家長，幫助他推擠的時候，包塊可以消失。那么就可以判斷，這是腹股溝疝。當(dāng)然另外我們也可以借助一些，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的設(shè)備進(jìn)行檢查，最常見的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷，突出包塊到底是腸管，還是網(wǎng)膜組織，或者說是水，也就是鞘膜積液，可以進(jìn)行鑒別。我們也可以做CT檢查，一般來說，做一個腹部的B超，就可以基本判斷。
    腹膜炎的鑒別診斷有哪些
    回答：腹膜炎的鑒別就是說它是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎，一般原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于抵抗力弱的老年人和10歲以下左右的小女孩。而繼發(fā)性腹膜炎多數(shù)是些腹腔的臟器的病變，比如：胃穿孔、闌尾炎、膽囊炎，這些鑒別診斷需要一些檢查，比如：彩超，膽囊炎可做些彩超、ct，如是消化道穿孔可以做些腹部的ct或立位的腹平邊檢查，這樣能做出初步的判斷病人是原發(fā)疾病是啥，而有利于治療，還有可以做些腹腔的穿刺，穿出的液體做些化驗(yàn)檢查，明確診斷。
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