糖尿病足部檢查
博禾醫(yī)生
糖尿病足部檢查是糖尿病患者日常護(hù)理的重要環(huán)節(jié),主要通過視診、觸診、神經(jīng)功能測試、血管評估和影像學(xué)檢查等方式進(jìn)行。糖尿病足部檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)足部病變,預(yù)防糖尿病足潰瘍和感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
視診是糖尿病足部檢查的基礎(chǔ)步驟,主要觀察足部皮膚顏色、溫度、有無破損、潰瘍、雞眼或胼胝等異常情況。糖尿病患者足部皮膚可能出現(xiàn)干燥、皸裂或色素沉著,這些變化可能與神經(jīng)病變或血液循環(huán)障礙有關(guān)。觸診則通過按壓足部檢查有無腫脹、壓痛或波動感,評估足部動脈搏動情況。足背動脈和脛后動脈搏動減弱或消失提示可能存在下肢血管病變。
神經(jīng)功能測試包括10克單絲試驗(yàn)、振動覺測試和踝反射檢查等。10克單絲試驗(yàn)可評估保護(hù)性感覺是否缺失,振動覺測試使用128Hz音叉檢查振動覺是否減退。血管評估主要通過測量踝肱指數(shù)和趾肱指數(shù)來判斷下肢血液循環(huán)狀況,必要時可進(jìn)行多普勒超聲檢查。影像學(xué)檢查如X線、MRI或CT可用于評估足部骨骼和軟組織病變程度,特別是懷疑骨髓炎或深部感染時。
建議糖尿病患者每天自行檢查足部,包括檢查足底、足趾間等不易觀察的部位。保持足部清潔干燥,避免赤腳行走,選擇合適透氣的鞋襪。發(fā)現(xiàn)足部皮膚破損、紅腫或疼痛時應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評估和處理。定期到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)足部檢查,至少每年一次,高?;颊邞?yīng)增加檢查頻率。
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