心律失?？赏ㄟ^生活方式調(diào)整、基礎(chǔ)疾病控制、藥物預(yù)防、定期監(jiān)測、緊急處理等方式預(yù)防。心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物副作用、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，建議每日保證7-8小時睡眠，避免熬夜或過度疲勞。限制咖啡因和酒精攝入，每日咖啡因攝入量不超過400毫克，酒精攝入量男性不超過25克，女性不超過15克。戒煙可降低尼古丁對心肌細(xì)胞的刺激，減少室性心律失常概率。適度運動推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。

2、基礎(chǔ)疾病控制

積極治療高血壓可維持血壓在130/80毫米汞柱以下，減少心臟負(fù)荷。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，避免高血糖損傷心肌細(xì)胞。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需定期復(fù)查甲狀腺激素水平，及時調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑，改善缺氧狀態(tài)。肥胖者建議通過飲食和運動將體重指數(shù)控制在24以下。

3、藥物預(yù)防

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可通過抑制交感神經(jīng)興奮降低心率，適用于竇性心動過速患者。胺碘酮片能延長心肌細(xì)胞動作電位時程，對房顫復(fù)律后維持竇性心律有效。普羅帕酮片適用于無器質(zhì)性心臟病的室上性心動過速。地高辛片可增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片可降低血栓栓塞風(fēng)險，適用于房顫患者。

4、定期監(jiān)測

普通人群每年應(yīng)進(jìn)行1次心電圖檢查，高血壓糖尿病患者每6個月復(fù)查動態(tài)心電圖。植入心臟起搏器患者需每3-6個月程控檢測設(shè)備功能。房顫患者建議每周測量脈搏，發(fā)現(xiàn)不規(guī)則心律及時就醫(yī)。便攜式心電監(jiān)測設(shè)備可記錄發(fā)作時心電圖，幫助明確診斷。運動負(fù)荷試驗?zāi)茉u估運動誘發(fā)的心律失常風(fēng)險，建議高風(fēng)險職業(yè)者定期檢測。

5、緊急處理

突發(fā)心悸時可嘗試valsalva動作，即屏氣后用力呼氣對抗關(guān)閉的聲門?？人苑瓷淇赡芙K止某些室上性心動過速發(fā)作。暈厥患者應(yīng)立即平臥并抬高下肢，促進(jìn)血液回流。意識喪失伴呼吸停止需立即實施心肺復(fù)蘇，同時呼叫急救。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥，便于醫(yī)護(hù)人員快速判斷。

預(yù)防心律失常需建立長期健康管理計劃，每日食鹽攝入量不超過5克，多食用富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、深呼吸緩解壓力。避免突然體位改變誘發(fā)體位性低血壓。外出時攜帶速效救心丸等應(yīng)急藥物。定期參加心血管健康講座，更新疾病知識。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或黑朦癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。