肝外膽管結(jié)石與肝內(nèi)膽管結(jié)石如何區(qū)別
關鍵詞：#結(jié)石
人體膽道系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)一部分位于肝臟，各級分支稱為初級膽管、次級膽管、三級膽管等;另一部分為肝外，包括肝總管、膽囊和膽總管。根據(jù)結(jié)石生長部位的不同，膽管結(jié)石可分為肝內(nèi)結(jié)石和肝外結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石生長在肝臟各級膽管中，而總膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石和總膽管結(jié)石生長在肝臟外。接下來介紹一下肝外膽管結(jié)石與肝內(nèi)膽管結(jié)石的區(qū)別。
1、發(fā)病機制不同
肝外膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的發(fā)生與機體代謝、遺傳等因素有關。膽總管結(jié)石多繼發(fā)于膽囊結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，原發(fā)性結(jié)石少見。肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)生機制尚不十分清楚，可能與膽管感染引起的膽管狹窄過程和膽管狹窄引起的結(jié)石有關。
2、結(jié)石的成分不同
肝外膽管結(jié)石的主要成分是膽固醇;肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要成分是膽色素。
3、疾病危害不同
肝外膽管結(jié)石的危害主要局限于膽管系統(tǒng)，一般不會影響肝功能。例如膽結(jié)石，如果長期反復刺激膽囊壁，可能導致膽囊炎。如果結(jié)石落入膽總管，可能導致膽管炎和梗阻性黃疸;如果結(jié)石剛好卡在膽囊狹窄的地方，容易引起膽囊壁穿孔，導致膽胃瘺或膽腸瘺;如果結(jié)石特別大，也可能導致膽囊癌。肝內(nèi)膽管結(jié)石則不同，由于結(jié)石位于肝內(nèi)膽管內(nèi)，常常對肝臟和膽管系統(tǒng)造成損害。
4、治療效果不同
肝外膽管結(jié)石，通常在一次治療后，患者可以完全恢復，而不影響工作和生活。肝內(nèi)膽管結(jié)石很難治療。一旦處理不當，很容易重復和延遲，導致各種嚴重并發(fā)癥。
以上是這兩種結(jié)石的區(qū)別。無論是哪種類型的膽管結(jié)石，患者都需要注意保持低鹽、低脂、清淡的飲食，多吃高纖維素、高蛋白的食物以提高抵抗力。同時，還應定期復查肝膽彩色多普勒超聲、肝功能等相關檢查，動態(tài)評估病情變化。
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