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5-還原酶抑制劑如何治療前列腺增生？

前列腺疾病編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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在前列腺內(nèi)，睪酮含量占體內(nèi)睪酮總含量的20％，而雙氫睪酮（DHT）占90％，后者是前列腺內(nèi)主要的雄激素。由于前列腺內(nèi)含有豐富的5-還原酶，可將從血液循環(huán)中進(jìn)入的睪酮轉(zhuǎn)化為DHT。DHT的作用明顯強(qiáng)于睪酮，是前列腺內(nèi)組織增生起決定作用的因素。應(yīng)用5-還原酶抑制劑可抑制5-還原酶的活性，減少睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮的數(shù)量，從而抑制DHT促進(jìn)前列腺的生長。

非那雄胺是一種強(qiáng)有力的可復(fù)性5-還原酶抑制劑，分子結(jié)構(gòu)與睪酮相似，與睪酮競(jìng)爭(zhēng)而抑制5-還原酶。適用此藥可使前列腺內(nèi)DHT抑制率達(dá)80％-90％。用藥6個(gè)月，前列腺大小平均縮小26％。

臨床使用非那雄胺治療前列腺增生可取得一定療效，但該藥起效不快，須長期服藥達(dá)數(shù)年之久，可能與前列腺增生本身的發(fā)展緩慢有關(guān)。

有研究證實(shí)，前列腺內(nèi)缺少5-還原酶，不能將睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，因而使前列腺不能正常發(fā)育，更無前列腺增生癥發(fā)生的可能性。由于5-還原酶及雙氫睪酮在前列腺增生發(fā)病中的重要作用，因此采用5-還原酶抑制劑非那雄胺，阻斷睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，則可阻滯前列腺增生。

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專家觀點(diǎn)

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    • 治療前列腺肥大的費(fèi)用多少？
    回答：考慮是前列腺肥大，目前對(duì)于前列腺肥大的治療可以決定藥物的控制，以及經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)。輕度的前列腺肥大可以通過藥物獲得控制，如果需要有做手術(shù)，那么費(fèi)用會(huì)相對(duì)的高一些，在三級(jí)的醫(yī)院一般手術(shù)的費(fèi)用在幾千元左右。二級(jí)的醫(yī)院費(fèi)用相對(duì)低一些。
    前列腺稍大伴鈣化怎么回事
    回答：良性前列腺增生并鈣化是中老年男性中一種很普遍的疾病。平常的時(shí)候要防止辛辣刺激食品，最佳能夠不要抽煙飲酒了，防止若干個(gè)項(xiàng)的聚集性生活，避免過分勞累作用身體健康。良性前列腺增生并鈣化，通常多由炎癥傳染后激發(fā)，也就是說明有炎癥，假如處理不當(dāng)便大概引起重要效果。平常的時(shí)候要避免辛辣刺激食品，最佳能夠不要抽煙飲酒了，避免若干個(gè)項(xiàng)的聚集性生活，避免過分勞累作用身體健康。
    用手過度會(huì)導(dǎo)致前列腺炎嗎？吃什么藥？
    回答：過度使用手部可能導(dǎo)致前列腺炎，治療可采用抗炎藥和α-受體阻滯劑等藥物?？寡姿幱糜趯?duì)抗細(xì)菌感染引起的炎癥，α-受體阻滯劑可改善排尿功能。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療并注意觀察病情，確保及時(shí)有效控制和治療。
    前列腺位置在哪里
    回答：前列腺是男性盆腔內(nèi)的一個(gè)腺體，位于膀胱底部和直腸前方之間，環(huán)繞尿道的一部分。它能分泌液體，是精液的主要成分之一。前列腺位置使得其容易出現(xiàn)炎癥等感染問題，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀如尿頻尿急等，需就醫(yī)進(jìn)行抗菌消炎治療。了解前列腺位置有助于關(guān)注男性健康。
    性生活過頻會(huì)導(dǎo)致前列腺炎嗎
    回答：性生活過頻可能增加前列腺炎風(fēng)險(xiǎn)，保持適度頻率和良好生活習(xí)慣是關(guān)鍵。預(yù)防和治療前列腺炎需綜合考慮個(gè)人生活習(xí)慣與健康狀況，制定個(gè)性化方案。過度頻繁的性生活會(huì)使前列腺長期處于充血狀態(tài)，因此建議保持適度的性生活頻率，避免不良生活習(xí)慣。
    經(jīng)常有前列腺液流出怎么辦
    回答：老流前列腺液，這種情況不是太好。如果是慢性前列腺炎引起，需要及時(shí)的使用相關(guān)藥物進(jìn)行治療，例如可以使用消炎藥，以及使用α受體阻滯劑類的藥物，以及m受體阻滯劑類的藥物來治療，可以改善患者的癥狀。出現(xiàn)這種情況，我們需要減少性刺激，同時(shí)需要加強(qiáng)鍛煉，避免久坐，忌酒，忌辛辣，然后再口服一些治療前列腺的藥物，常用的有坦索羅辛，熱淋清顆粒，以及前列舒通，另外可以進(jìn)行熱敷，減少前列腺液的分泌。
    治療前列腺病有什么方法？
    回答：考慮前列腺炎系指前列腺非特異性傳染所致的急性和慢性炎癥所引來的局部和全身癥狀。前列腺炎是由細(xì)菌和非細(xì)菌性病理因素致使的炎癥，一般分成急性前列腺炎和慢性的前列腺炎。臨床表現(xiàn)為:尿頻、尿急、尿痛、尿濁、血尿、血精、性功能減退。建議可以去正規(guī)醫(yī)院檢查一下，針對(duì)性救治。
    老年人前列腺增生怎么治
    回答：老年人如果前列腺增大建議的醫(yī)院進(jìn)行檢查、評(píng)估以后對(duì)癥處理:1、如果體檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大并沒有任何自覺癥狀，膀胱殘余尿?yàn)?mL，尿流率大約15mL/s不需要治療，動(dòng)態(tài)的臨床觀察即可。2、如果前列腺增大伴有尿流率和膀胱殘余尿增多，但膀胱材料小于50mL，尿流率在10-15mL/s可以考慮口服前列康片或者前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物進(jìn)行對(duì)癥處理，定期門診觀察即可。3、如果前列腺增大引起尿潴留、上尿路積水或者膀胱結(jié)石、反復(fù)泌尿道感染建議住院手術(shù)治療，通過手術(shù)的方法切除前列腺恢復(fù)尿道的通暢性，可以避免進(jìn)一步的上尿路損害，避免反復(fù)的尿路感染，還能解除患者排尿困難的癥狀并改善生活質(zhì)量。
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    回答：老年人如果前列腺增大建議的醫(yī)院進(jìn)行檢查、評(píng)估以后對(duì)癥處理:1、如果體檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大并沒有任何自覺癥狀，膀胱殘余尿?yàn)?mL，尿流率大約15mL/s不需要治療，動(dòng)態(tài)的臨床觀察即可。2、如果前列腺增大伴有尿流率和膀胱殘余尿增多，但膀胱材料小于50mL，尿流率在10-15mL/s可以考慮口服前列康片或者前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物進(jìn)行對(duì)癥處理，定期門診觀察即可。3、如果前列腺增大引起尿潴留、上尿路積水或者膀胱結(jié)石、反復(fù)泌尿道感染建議住院手術(shù)治療，通過手術(shù)的方法切除前列腺恢復(fù)尿道的通暢性，可以避免進(jìn)一步的上尿路損害，避免反復(fù)的尿路感染，還能解除患者排尿困難的癥狀并改善生活質(zhì)量。
    早泄是前列腺炎嗎
    回答：早泄并非必然由前列腺炎引起，兩者雖然可能有相關(guān)癥狀，但原因與表現(xiàn)各有側(cè)重。前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和會(huì)陰不適，其對(duì)性功能的影響多為疼痛和不適，而非直接導(dǎo)致早泄。若存在疑問或相關(guān)癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，通過專業(yè)檢查和評(píng)估，準(zhǔn)確診斷問題所在，以便采取針對(duì)性的治療措施。
    做前列腺穿刺痛苦嗎
    回答：前列腺穿刺活檢，作為診斷前列腺癌的重要方法，通常在局部麻醉下進(jìn)行，患者在這一過程中一般不會(huì)感受到明顯的痛苦。此過程依據(jù)患者情況，通過直腸或會(huì)陰途徑進(jìn)行，確保了患者不會(huì)經(jīng)歷顯著的疼痛感。為了保證檢查的準(zhǔn)確性和安全性，建議選擇專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行，同時(shí)在檢查后需注意傷口清潔、避免24小時(shí)內(nèi)排便、保持健康飲食和積極心態(tài)，以促進(jìn)傷口恢復(fù)。
    前列腺癌是什么病
    回答：前列腺癌是影響男性健康的常見惡性腫瘤，其發(fā)病與久坐、久站、遺傳、年齡等因素相關(guān)。常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿流變?nèi)酢⒁鼓蛟龆?、血尿及排便困難。確診后，治療方式通常包括手術(shù)、化療和放療。預(yù)防措施強(qiáng)調(diào)建立健康生活習(xí)慣，包括避免熬夜、戒煙限酒、均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，減少辛辣刺激性食物的攝入。對(duì)于有家族史的人群，尤其40歲以上的男性，定期進(jìn)行前列腺癌篩查至關(guān)重要，以早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高生存率和生活質(zhì)量。
    蒲公英對(duì)前列腺炎有治療作用嗎
    回答：蒲公英具有利尿、抗炎、抗菌和抗氧化的特性，能輔助治療前列腺炎，并在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用藥物。蒲公英能排除尿道毒素和細(xì)菌，增強(qiáng)免疫功能，對(duì)抗病原體。治療前列腺炎需遵循醫(yī)生建議，使用如阿莫西林膠囊等藥物抗菌消炎。蒲公英可作為一種輔助手段，但具體療效需結(jié)合個(gè)人情況而定。
    前列腺炎會(huì)肚子痛嗎
    回答：前列腺炎通常會(huì)引起肚子痛，并伴有腹部墜脹、腰酸、尿急、尿頻、尿不盡等癥狀，以及勃起功能障礙和抑郁、焦慮等心理問題，對(duì)日常生活產(chǎn)生影響。針對(duì)前列腺炎，患者應(yīng)盡早就醫(yī)，通過前列腺液檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如羅紅霉素膠囊、頭孢克洛膠囊、熱淋清片、癃閉舒片等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，改善生活習(xí)慣，保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，加強(qiáng)鍛煉，注意休息，避免熬夜，定期復(fù)查，以促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)和生活質(zhì)量的提高。
    前列腺炎不能運(yùn)動(dòng)嗎
    回答：前列腺炎患者在病情恢復(fù)期可以通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打球等，來促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)體質(zhì)。但若處于急性發(fā)作期，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防病情加重，可能伴隨腹脹、腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療應(yīng)遵醫(yī)囑，可口服前列泰膠囊、左氧氟沙星片、鹽酸特拉唑嗪片等藥物。日常生活中，患者還需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，保持規(guī)律作息和良好心情。
    前列腺炎醫(yī)的好嗎
    回答：前列腺炎通?？赏ㄟ^醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療和物理治療方法有效控制，藥物包括鹽酸左氧氟沙星膠囊、塞來昔布膠囊、前列舒通膠囊、前列癃閉通片等，同時(shí)配合使用前列安栓、吲哚美辛栓等栓劑，輔以溫水坐浴、微波、射頻等物理療法，以及規(guī)律性生活、健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整，整體治療效果良好，有助于前列腺炎患者的康復(fù)。
    跑步對(duì)前列腺炎好嗎
    回答：跑步對(duì)前列腺炎患者有益，但需適度，避免劇烈活動(dòng)以防病情加重。前列腺炎多因不良生活習(xí)慣引起，跑步促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)免疫力，對(duì)病情有積極影響。但癥狀嚴(yán)重時(shí)，劇烈跑步可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。有心臟病、高血壓等基礎(chǔ)病的患者應(yīng)根據(jù)自身情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。前列腺炎患者應(yīng)避免久坐，適當(dāng)進(jìn)行散步、打球等輕度運(yùn)動(dòng)，注意飲食清淡，多吃水果蔬菜，保持個(gè)人衛(wèi)生，若病情嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
    為什么老年男性容易得前列腺增生
    回答：老年男性之所以容易得前列腺增生，主要是由于隨著年齡的增大，體內(nèi)的雄激素水平也會(huì)逐漸降低，會(huì)影響到前列腺上皮細(xì)胞以及前列腺間質(zhì)細(xì)胞，從而導(dǎo)致前列腺的腺體逐漸增大，是一種比較正常的生理現(xiàn)象。如果老年男性存在長期飲酒的習(xí)慣，有可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的血清睪酮水平降低以及雌激素水平增加，會(huì)加重前列腺增生疾病。男性的年齡越大出現(xiàn)前列腺增生的概率也就越高，如果只是輕度的前列腺增生，引起的癥狀不太嚴(yán)重，主要是以藥物治療為主。如果是特別嚴(yán)重的前列腺增生，在必要時(shí)還需手術(shù)治療。
    為什么老年男性容易得前列腺增生
    回答：老年男性之所以容易得前列腺增生，主要是由于隨著年齡的增大，體內(nèi)的雄激素水平也會(huì)逐漸降低，會(huì)影響到前列腺上皮細(xì)胞以及前列腺間質(zhì)細(xì)胞，從而導(dǎo)致前列腺的腺體逐漸增大，是一種比較正常的生理現(xiàn)象。如果老年男性存在長期飲酒的習(xí)慣，有可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的血清睪酮水平降低以及雌激素水平增加，會(huì)加重前列腺增生疾病。男性的年齡越大出現(xiàn)前列腺增生的概率也就越高，如果只是輕度的前列腺增生，引起的癥狀不太嚴(yán)重，主要是以藥物治療為主。如果是特別嚴(yán)重的前列腺增生，在必要時(shí)還需手術(shù)治療。
    老年人前列腺增生有必要手術(shù)嗎
    回答：老年人前列腺增生是否需要行手術(shù)治療，取決于患者的手術(shù)適應(yīng)癥。部分患者雖存在前列腺增生，但是沒有臨床癥狀，不需要行手術(shù)治療。前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)癥有:一、有明顯的前列腺癥候群，引起膀胱刺激癥狀及下尿路梗阻癥狀，影響日常生活，且對(duì)正規(guī)藥物治療無效或者是拒絕藥物治療的患者。二、膀胱內(nèi)殘余尿量在一百五十毫升以上。三、前列腺增生引發(fā)反復(fù)的尿路感染、血尿，繼發(fā)膀胱結(jié)石、腹股溝疝等疾病。四、前列腺增生引起尿路梗阻，造成上尿路積水，腎功能受損。
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