甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)并發(fā)癥是什么？
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能引發(fā)心律失常、甲狀腺危象、骨質(zhì)疏松、甲狀腺相關(guān)性眼病、周期性麻痹等并發(fā)癥。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致的全身代謝亢進(jìn)綜合征，需通過(guò)藥物、放射性碘治療或手術(shù)干預(yù)控制病情。
1、心律失常
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)刺激心肌細(xì)胞β受體，導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏或心房顫動(dòng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶癥狀，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心力衰竭。臨床常用鹽酸普萘洛爾片緩解癥狀，同時(shí)需配合甲巰咪唑片控制原發(fā)病。心電圖監(jiān)測(cè)和電解質(zhì)管理是必要措施。
2、甲狀腺危象
甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最危急的并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、大汗、譫妄及循環(huán)衰竭。感染、創(chuàng)傷或突然停用抗甲狀腺藥物可能誘發(fā)該癥。需立即靜脈注射碘化鈉溶液阻斷激素釋放，并配合丙硫氧嘧啶片抑制激素合成，同時(shí)進(jìn)行降溫、補(bǔ)液等支持治療。
3、骨質(zhì)疏松
長(zhǎng)期甲狀腺激素水平升高會(huì)加速骨轉(zhuǎn)換，導(dǎo)致骨量流失和骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮。除控制甲狀腺功能外，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)及維生素D攝入。骨密度檢測(cè)應(yīng)每1-2年進(jìn)行一次。
4、甲狀腺相關(guān)性眼病
與自身免疫反應(yīng)相關(guān)，表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮和復(fù)視。嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜潰瘍或視神經(jīng)壓迫。輕癥可用人工淚液緩解干眼，中重度需注射醋酸潑尼松龍注射液或進(jìn)行眼眶減壓手術(shù)。吸煙會(huì)加重病情，必須嚴(yán)格戒煙。
5、周期性麻痹
亞洲男性患者多見(jiàn)，突發(fā)對(duì)稱性肌無(wú)力伴血鉀降低。高碳水化合物飲食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)發(fā)作。急性期需靜脈補(bǔ)鉀，長(zhǎng)期需口服氯化鉀緩釋片并控制甲狀腺功能。發(fā)作期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖防止低鉀性心律失常。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、心功能和骨密度指標(biāo)。保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)心悸、視力變化或肢體無(wú)力時(shí)應(yīng)立即就診。所有治療藥物均需在內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量，不可自行停藥或更改方案。
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