空腹血糖值9毫摩爾每升需要通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療和定期復(fù)查等方式控制?？崭寡巧呖赡芘c胰島素抵抗、胰島功能受損、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、飲食調(diào)整

減少精制碳水化合物攝入，用糙米、燕麥等全谷物替代白米飯。增加膳食纖維攝入量，每日蔬菜不少于500克，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等低升糖指數(shù)蔬菜。嚴(yán)格控制高糖水果攝入，每日水果量控制在200克以?xún)?nèi)，避免香蕉、荔枝等高糖品種。蛋白質(zhì)選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，烹飪方式以蒸煮為主。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等。建議餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘運(yùn)動(dòng)，有助于降低餐后血糖峰值。可配合抗阻訓(xùn)練，每周2-3次，每次8-10組動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果預(yù)防低血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)。

3、血糖監(jiān)測(cè)

建立血糖監(jiān)測(cè)記錄本，每日測(cè)量空腹及三餐后2小時(shí)血糖。使用羅氏卓越型血糖儀、強(qiáng)生穩(wěn)捷血糖儀等設(shè)備保證測(cè)量準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超過(guò)10毫摩爾每升需及時(shí)就醫(yī)。每月測(cè)量糖化血紅蛋白評(píng)估近3個(gè)月血糖控制情況。

4、藥物治療

二甲雙胍片可改善胰島素敏感性，格列美脲片能促進(jìn)胰島素分泌。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收，達(dá)格列凈片通過(guò)尿液排糖降低血糖。胰島素注射液適用于口服藥控制不佳患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

5、定期復(fù)查

每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和肝腎功能，每年進(jìn)行眼底檢查和足部神經(jīng)評(píng)估。監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平，控制血壓低于130/80毫米汞柱。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重需立即就診，預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

建立規(guī)律作息時(shí)間，保證每日7-8小時(shí)睡眠。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，參加醫(yī)院健康教育活動(dòng)。保持心情愉悅，避免情緒波動(dòng)影響血糖。戒煙限酒，每日飲水1500-2000毫升。隨身攜帶糖尿病急救卡，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查。與營(yíng)養(yǎng)師共同制定個(gè)性化飲食方案，根據(jù)血糖變化動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。