長期甲減有什么結(jié)果？
關(guān)鍵詞：#甲減
長期甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致代謝紊亂、心血管損害、神經(jīng)系統(tǒng)異常、生育功能障礙和粘液性水腫昏迷。甲減未及時治療可能引發(fā)血脂異常、心包積液、記憶力減退、月經(jīng)紊亂及嚴(yán)重水腫等癥狀。
1、代謝紊亂
甲狀腺激素不足會降低基礎(chǔ)代謝率，導(dǎo)致體重異常增加、怕冷、便秘等癥狀。患者可能出現(xiàn)高膽固醇血癥，增加動脈粥樣硬化風(fēng)險。日常需保持低脂飲食，定期監(jiān)測血脂水平，必要時遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、阿托伐他汀鈣片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、心血管損害
長期甲減可引起心肌收縮力減弱，出現(xiàn)心動過緩、心包積液甚至心力衰竭。部分患者血壓異常降低，心電圖顯示低電壓。建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查，避免劇烈運動，醫(yī)生可能根據(jù)病情開具左甲狀腺素鈉片聯(lián)合呋塞米片治療水腫。
3、神經(jīng)系統(tǒng)異常
甲狀腺激素缺乏會影響腦細(xì)胞代謝，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、抑郁等癥狀。兒童期發(fā)病可能造成不可逆的智力障礙。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可發(fā)現(xiàn)異常，需通過甲狀腺激素替代治療改善，如使用左甲狀腺素鈉片聯(lián)合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、生育功能障礙
女性患者常見月經(jīng)量增多、周期紊亂甚至閉經(jīng)，男性可能出現(xiàn)性欲減退。妊娠期甲減會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率。孕前需篩查甲狀腺功能，確診后使用左甲狀腺素鈉片調(diào)整激素水平至正常范圍再備孕。
5、粘液性水腫昏迷
嚴(yán)重甲減患者在感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下可能發(fā)生危及生命的粘液性水腫昏迷，表現(xiàn)為低體溫、呼吸緩慢和意識障礙。需立即靜脈注射甲狀腺激素，配合氫化可的松注射液等搶救措施，此類情況多見于老年未規(guī)范治療患者。
甲減患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能。日常注意保暖，避免高碘飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀需及時調(diào)整劑量。妊娠期、術(shù)后等特殊時期更需密切監(jiān)測激素水平，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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