糖尿病是一種以血糖水平持續(xù)升高為特征的慢性代謝性疾病，主要由于胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致。糖尿病主要有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。

1、1型糖尿病

1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，患者體內(nèi)胰島β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。發(fā)病年齡通常較小，起病急驟，典型表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和體重下降。治療需終身依賴胰島素注射，常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液和賴脯胰島素注射液?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖，避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

2、2型糖尿病

2型糖尿病占糖尿病患者的絕大多數(shù)，主要與胰島素抵抗和相對(duì)胰島素不足有關(guān)。多見于中老年人，起病隱匿，常伴隨肥胖、高血壓等代謝異常。治療包括生活方式干預(yù)和藥物治療，常用口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片和西格列汀片。長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或被診斷的糖代謝異常，通常在妊娠中期通過糖耐量試驗(yàn)確診。多數(shù)患者產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常，但未來發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。治療以飲食控制和運(yùn)動(dòng)為主，必要時(shí)使用胰島素。妊娠糖尿病可能增加巨大兒、新生兒低血糖等圍產(chǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、特殊類型糖尿病

特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病、胰腺外分泌疾病導(dǎo)致的糖尿病和藥物或化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)的糖尿病等。這類糖尿病具有特定的病因和臨床表現(xiàn)，診斷需結(jié)合基因檢測、影像學(xué)檢查等特殊手段。治療需針對(duì)原發(fā)病因，部分類型可能需要胰島素治療。

5、糖尿病并發(fā)癥

長期高血糖可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，包括微血管病變?nèi)缣悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經(jīng)病變，以及大血管病變?nèi)绻谛牟　⒛X卒中和外周動(dòng)脈疾病。急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖狀態(tài)。預(yù)防并發(fā)癥需要綜合管理血糖、血壓和血脂。

糖尿病患者應(yīng)建立健康的生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和戒煙限酒。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物，控制總熱量攝入，適量增加膳食纖維。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白和神經(jīng)病變評(píng)估。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。