淋巴水腫的類型
博禾醫(yī)生
淋巴水腫主要分為原發(fā)性淋巴水腫和繼發(fā)性淋巴水腫兩種類型。原發(fā)性淋巴水腫與先天性淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常有關,繼發(fā)性淋巴水腫多由手術、放療、感染或腫瘤壓迫等因素導致。
原發(fā)性淋巴水腫通常由淋巴管或淋巴結先天發(fā)育不全引起,可能表現(xiàn)為米爾羅伊病等遺傳性疾病。這類水腫多在青春期前出現(xiàn),下肢受累較常見,皮膚逐漸增厚并伴隨纖維化。早期可通過壓力治療和皮膚護理緩解癥狀,嚴重時需考慮淋巴管靜脈吻合術等外科干預?;颊咝璞苊忾L時間站立或久坐,定期進行專業(yè)淋巴引流按摩有助于延緩病情進展。
繼發(fā)性淋巴水腫常見于乳腺癌術后上肢水腫或盆腔腫瘤治療后下肢水腫,因淋巴系統(tǒng)結構被破壞導致。絲蟲病感染造成的淋巴管炎是熱帶地區(qū)主要誘因,表現(xiàn)為進行性肢體腫脹和象皮腫。治療需結合病因處理,如抗寄生蟲藥物控制絲蟲病,配合梯度壓力襪和低頻脈沖治療。腫瘤相關水腫患者應定期篩查復發(fā),日常生活中需做好肢體保護避免外傷感染。
淋巴水腫患者應保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質衣物,每日進行適度抬肢運動促進回流。飲食需控制鈉鹽攝入,適當補充優(yōu)質蛋白維持血漿滲透壓。避免在患肢測血壓、抽血或注射,乘坐長途交通工具時建議穿戴醫(yī)用彈力襪。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或疼痛加劇時需及時就醫(yī),防止發(fā)生難治性淋巴管炎。專業(yè)康復機構提供的綜合消腫治療能有效改善生活質量。
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