尿酸高就等于痛風(fēng)嗎

博禾醫(yī)生
尿酸高不等于痛風(fēng),但尿酸高是痛風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素。痛風(fēng)主要由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥所致,而尿酸高可能長(zhǎng)期無癥狀或僅表現(xiàn)為高尿酸血癥。
尿酸高指血液中尿酸濃度超過正常范圍,可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素引起。部分人群長(zhǎng)期尿酸偏高但無關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,稱為無癥狀高尿酸血癥。這類情況需定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、限制酒精攝入等方式干預(yù),降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)尿酸持續(xù)升高并形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織時(shí),可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。典型表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。此時(shí)需結(jié)合臨床癥狀和血尿酸檢測(cè)綜合診斷,痛風(fēng)發(fā)作期即使血尿酸正常也不能排除診斷。少數(shù)高尿酸血癥患者可能合并尿酸性腎結(jié)石或慢性腎病,需通過影像學(xué)檢查進(jìn)一步鑒別。
建議高尿酸人群減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然受涼等誘發(fā)因素,肥胖者應(yīng)逐步減重。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或血尿酸持續(xù)超過540微摩爾每升,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估。
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