子宮肌瘤是怎么引起的？確診子宮肌瘤需要做什么檢查？
子宮肌瘤的出現(xiàn)對女性的影響也需要我們注意。要注意病因，生病后要及時去醫(yī)院檢查，尤其是手術(shù)時。
子宮肌瘤的原因
1.一般因素:
(1)年齡:子宮肌瘤多發(fā)生在生育年齡的女性身上，多發(fā)生在30-50歲的女性身上，少發(fā)生在青春期女性身上，絕經(jīng)后子宮肌瘤萎縮或消退。
(2)肥胖:肥胖可引起代謝紊亂，導(dǎo)致孕酮周期調(diào)節(jié)不足，月經(jīng)周期異常，影響排卵，增加子宮肌瘤風(fēng)險。
（3）妊娠和流產(chǎn)史：有妊娠和分娩史的婦女患子宮肌瘤的幾率高于無妊娠和分娩史的婦女，發(fā)病年齡早，主要是因為分娩能力增加了婦女體內(nèi)的孕酮。
（4）吸煙和飲酒：吸煙和飲酒容易誘發(fā)子宮肌瘤。研究表明，每天吸煙1包的女性患子宮肌瘤的幾率是不吸煙女性的6倍。
（5）性生活不和諧：如果夫妻生活長期出現(xiàn)問題，也會影響體內(nèi)激素分泌水平，導(dǎo)致子宮慢性充血，埋下子宮肌瘤的隱患。
2、激素水平：
（1）高雌激素：生物化學(xué)檢測證實，肌瘤中雌二醇的雌酮轉(zhuǎn)化率明顯低于正常肌組織，肌瘤中雌激素受體濃度明顯高于周圍肌組織。因此，認為局部肌瘤組織對雌激素的高敏感性是肌瘤的重要因素之一。
(2)高孕激素:孕激素能促進肌瘤分裂，刺激肌瘤生長。如果女性體內(nèi)孕激素水平高，很容易誘發(fā)子宮肌瘤。
3.遺傳因素：細胞遺傳學(xué)表明，25%-50%的子宮肌瘤有細胞遺傳學(xué)異常，如染色體片段位置交換、染色體長臂重排或部分缺失。子宮肌瘤由單克隆平滑肌細胞增殖而成，多發(fā)性子宮肌瘤由不同的克隆細胞形成。
子宮肌瘤檢查
1、超聲波檢查：是目前最常用的輔助診斷方法。它可以顯示子宮增大、形狀不規(guī)則、肌瘤的數(shù)量、位置、大小以及肌瘤內(nèi)部是否均勻或液化、囊性變化等。超聲波檢查不僅有助于診斷子宮肌瘤，還有助于識別卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊。
2.診斷性刮宮:通過宮腔探針檢測宮腔的大小和方向，感受宮腔的形狀，了解宮腔內(nèi)是否有腫塊及其所在部位。診斷性刮宮對于子宮異常出血的患者，往往需要鑒別子宮內(nèi)膜病變具有重要價值。
3.宮腔鏡檢查:宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態(tài)和無贅生物，有助于診斷粘膜下肌瘤。
4、腹腔鏡檢查：當(dāng)肌瘤須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別時，可行腹腔鏡檢查，直接觀察子宮大小、形態(tài)、腫瘤生長部位并初步判斷其性質(zhì)。
5.磁共振檢查：一般情況下，無需磁共振檢查。如果需要識別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤，磁共振，特別是增強延遲顯像，有助于識別子宮肌瘤和子宮肉瘤。腹腔鏡手術(shù)前，磁共振檢查也有助于臨床醫(yī)生了解肌瘤在術(shù)前和術(shù)中的位置，減少殘留。
子宮肌瘤手術(shù)治療
1、肌瘤切除術(shù)：子宮肌瘤切除術(shù)，保留子宮手術(shù)，主要用于40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能。適用于肌瘤大、月經(jīng)過多、壓迫癥狀、肌瘤不孕、粘膜下肌瘤、肌瘤生長快但無惡變。
3、子宮動脈栓塞：將動脈導(dǎo)管直接插入子宮動脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血液供應(yīng)，實現(xiàn)肌瘤萎縮甚至消失。
2、子宮切除術(shù)：癥狀明顯，肌瘤有惡性變化的可能性，無生育要求，適合子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選擇全子宮切除術(shù)或次全子宮切除術(shù)，年齡較大，適合全子宮切除術(shù)。術(shù)前必須清除宮頸惡性疾病的可能性。
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