子宮肌瘤是怎么引起的？確診子宮肌瘤需要做什么檢查？
子宮肌瘤的出現(xiàn)對(duì)女性的影響也需要我們注意。要注意病因，生病后要及時(shí)去醫(yī)院檢查，尤其是手術(shù)時(shí)。
子宮肌瘤的原因
1.一般因素:
(1)年齡:子宮肌瘤多發(fā)生在生育年齡的女性身上，多發(fā)生在30-50歲的女性身上，少發(fā)生在青春期女性身上，絕經(jīng)后子宮肌瘤萎縮或消退。
(2)肥胖:肥胖可引起代謝紊亂，導(dǎo)致孕酮周期調(diào)節(jié)不足，月經(jīng)周期異常，影響排卵，增加子宮肌瘤風(fēng)險(xiǎn)。
（3）妊娠和流產(chǎn)史：有妊娠和分娩史的婦女患子宮肌瘤的幾率高于無(wú)妊娠和分娩史的婦女，發(fā)病年齡早，主要是因?yàn)榉置淠芰υ黾恿藡D女體內(nèi)的孕酮。
（4）吸煙和飲酒：吸煙和飲酒容易誘發(fā)子宮肌瘤。研究表明，每天吸煙1包的女性患子宮肌瘤的幾率是不吸煙女性的6倍。
（5）性生活不和諧：如果夫妻生活長(zhǎng)期出現(xiàn)問(wèn)題，也會(huì)影響體內(nèi)激素分泌水平，導(dǎo)致子宮慢性充血，埋下子宮肌瘤的隱患。
2、激素水平：
（1）高雌激素：生物化學(xué)檢測(cè)證實(shí)，肌瘤中雌二醇的雌酮轉(zhuǎn)化率明顯低于正常肌組織，肌瘤中雌激素受體濃度明顯高于周?chē)〗M織。因此，認(rèn)為局部肌瘤組織對(duì)雌激素的高敏感性是肌瘤的重要因素之一。
(2)高孕激素:孕激素能促進(jìn)肌瘤分裂，刺激肌瘤生長(zhǎng)。如果女性體內(nèi)孕激素水平高，很容易誘發(fā)子宮肌瘤。
3.遺傳因素：細(xì)胞遺傳學(xué)表明，25%-50%的子宮肌瘤有細(xì)胞遺傳學(xué)異常，如染色體片段位置交換、染色體長(zhǎng)臂重排或部分缺失。子宮肌瘤由單克隆平滑肌細(xì)胞增殖而成，多發(fā)性子宮肌瘤由不同的克隆細(xì)胞形成。
子宮肌瘤檢查
1、超聲波檢查：是目前最常用的輔助診斷方法。它可以顯示子宮增大、形狀不規(guī)則、肌瘤的數(shù)量、位置、大小以及肌瘤內(nèi)部是否均勻或液化、囊性變化等。超聲波檢查不僅有助于診斷子宮肌瘤，還有助于識(shí)別卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊。
2.診斷性刮宮:通過(guò)宮腔探針檢測(cè)宮腔的大小和方向，感受宮腔的形狀，了解宮腔內(nèi)是否有腫塊及其所在部位。診斷性刮宮對(duì)于子宮異常出血的患者，往往需要鑒別子宮內(nèi)膜病變具有重要價(jià)值。
3.宮腔鏡檢查:宮腔鏡下可直接觀(guān)察宮腔形態(tài)和無(wú)贅生物，有助于診斷粘膜下肌瘤。
4、腹腔鏡檢查：當(dāng)肌瘤須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別時(shí)，可行腹腔鏡檢查，直接觀(guān)察子宮大小、形態(tài)、腫瘤生長(zhǎng)部位并初步判斷其性質(zhì)。
5.磁共振檢查：一般情況下，無(wú)需磁共振檢查。如果需要識(shí)別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤，磁共振，特別是增強(qiáng)延遲顯像，有助于識(shí)別子宮肌瘤和子宮肉瘤。腹腔鏡手術(shù)前，磁共振檢查也有助于臨床醫(yī)生了解肌瘤在術(shù)前和術(shù)中的位置，減少殘留。
子宮肌瘤手術(shù)治療
1、肌瘤切除術(shù)：子宮肌瘤切除術(shù)，保留子宮手術(shù)，主要用于40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能。適用于肌瘤大、月經(jīng)過(guò)多、壓迫癥狀、肌瘤不孕、粘膜下肌瘤、肌瘤生長(zhǎng)快但無(wú)惡變。
3、子宮動(dòng)脈栓塞：將動(dòng)脈導(dǎo)管直接插入子宮動(dòng)脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血液供應(yīng)，實(shí)現(xiàn)肌瘤萎縮甚至消失。
2、子宮切除術(shù)：癥狀明顯，肌瘤有惡性變化的可能性，無(wú)生育要求，適合子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選擇全子宮切除術(shù)或次全子宮切除術(shù)，年齡較大，適合全子宮切除術(shù)。術(shù)前必須清除宮頸惡性疾病的可能性。
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