毛細(xì)支氣管炎嚴(yán)重嗎
毛細(xì)支氣管炎的嚴(yán)重程度因人而異，多數(shù)患兒病情較輕，少數(shù)可能發(fā)展為重癥。毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒常見的下呼吸道感染，主要由呼吸道合胞病毒等病原體引起，表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。
多數(shù)患兒癥狀輕微，表現(xiàn)為輕度咳嗽、鼻塞、低熱，呼吸頻率稍快但無缺氧表現(xiàn)。肺部聽診可聞及細(xì)濕啰音或哮鳴音，胸片顯示肺紋理增粗。這類患兒通常無需住院，通過多飲水、保持空氣濕潤(rùn)、拍背排痰等家庭護(hù)理，配合醫(yī)生開具的布地奈德混懸液霧化吸入、鹽酸氨溴索口服溶液祛痰等措施，1-2周可逐漸康復(fù)。早產(chǎn)兒或3個(gè)月以下嬰兒需更密切觀察。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，血氧飽和度低于95%，甚至出現(xiàn)拒奶、嗜睡等全身癥狀。這類重癥病例多見于合并先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等基礎(chǔ)疾病的患兒，或免疫功能低下者。需住院接受氧療、靜脈補(bǔ)液，嚴(yán)重時(shí)需使用機(jī)械通氣。若合并細(xì)菌感染還需用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療。
患兒家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)呼吸頻率、進(jìn)食量和精神狀態(tài)。保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免二手煙刺激。如出現(xiàn)呼吸超過60次/分鐘、口唇青紫、煩躁哭鬧或反應(yīng)遲鈍，須立即就醫(yī)?？祻?fù)后部分患兒可能反復(fù)喘息，需定期隨訪評(píng)估氣道高反應(yīng)性。
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