高血壓患者常年服藥可能帶來藥物、器官功能損傷等風(fēng)險,但規(guī)范用藥的獲益遠(yuǎn)大于潛在危害。降壓治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整方案,不可自行停藥或減藥。
長期服用降壓藥物可能引起電解質(zhì)紊亂,如氫氯噻嗪片可能導(dǎo)致低鉀血癥,表現(xiàn)為乏力、心悸等癥狀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品如卡托普利片可能引發(fā)干咳,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊偶見頭暈反應(yīng)。鈣通道阻滯劑硝苯地平控釋片可能造成踝部水腫或牙齦增生,β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片可能影響糖脂代謝。
部分患者長期用藥可能出現(xiàn)肝腎功能指標(biāo)異常,需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶及肌酐值。利尿劑長期使用可能升高尿酸誘發(fā)痛風(fēng),α受體阻滯劑如特拉唑嗪片可能增加體位性低血壓風(fēng)險。極少數(shù)患者對特定藥物成分過敏,出現(xiàn)皮疹或支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
高血壓患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查血壓控制情況,每年進(jìn)行肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖等檢查。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時需及時就醫(yī)調(diào)整方案,可考慮更換降壓藥類型或聯(lián)合用藥。日常生活中需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,控制體重指數(shù)在24以下。避免熬夜和情緒激動,戒煙限酒有助于減少心血管事件風(fēng)險。血壓穩(wěn)定者可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐步減少藥物劑量,切忌突然停藥引發(fā)血壓反跳。