80萬(wàn)青霉素的口訣 青霉素皮試配制

博禾醫(yī)生
青霉素皮試配制口訣為“80萬(wàn)青霉素加4毫升生理鹽水,抽0.1毫升加至0.9毫升,再抽0.1毫升加至0.9毫升,最后取0.1毫升皮內(nèi)注射”。青霉素皮試是預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的重要步驟,需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作和劑量標(biāo)準(zhǔn)。
配制80萬(wàn)單位青霉素皮試液時(shí),首先將80萬(wàn)單位青霉素粉針劑加入4毫升生理鹽水充分溶解,形成20萬(wàn)單位/毫升的原液。用1毫升注射器抽取0.1毫升原液,加入0.9毫升生理鹽水稀釋至2萬(wàn)單位/毫升。再次抽取0.1毫升稀釋液,加入0.9毫升生理鹽水,最終得到2000單位/毫升的皮試液。皮試時(shí)取0.1毫升(含200單位)于前臂屈側(cè)皮內(nèi)注射,形成直徑小于5毫米的皮丘。操作需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)護(hù)人員完成,注射后觀察20分鐘,局部紅腫硬結(jié)直徑超過(guò)1厘米或伴全身癥狀即為陽(yáng)性。青霉素皮試假陰性率較低但仍有風(fēng)險(xiǎn),即使陰性結(jié)果者首次用藥后也需密切觀察30分鐘。
青霉素過(guò)敏可能引發(fā)蕁麻疹、喉頭水腫甚至過(guò)敏性休克,皮試前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史。既往有青霉素過(guò)敏史、頭孢菌素過(guò)敏史或過(guò)敏體質(zhì)者禁用。皮試液需現(xiàn)配現(xiàn)用,超過(guò)4小時(shí)應(yīng)廢棄。若需重復(fù)用藥,停藥3天以上或更換批號(hào)時(shí)須重新皮試。皮試陽(yáng)性者可選用大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等替代抗生素,具體用藥需由醫(yī)生評(píng)估后決定。
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