腸子里有息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、調(diào)整飲食、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式處理。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、年齡增長(zhǎng)、膽汁代謝異常等因素有關(guān)。

1、內(nèi)鏡下切除

直徑小于2厘米的非癌變息肉通常建議內(nèi)鏡下切除，包括高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)等。操作前需完善腸鏡及病理檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛或便血，需禁食6-12小時(shí)后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但寬基息肉可能需分次切除。

2、藥物治療

炎性息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，伴有感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片。腺瘤性息肉術(shù)后可配合塞來(lái)昔布膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。藥物需嚴(yán)格按療程服用，期間監(jiān)測(cè)肝腎功能，出現(xiàn)皮疹或腹瀉應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。

3、調(diào)整飲食

每日攝入30克以上膳食纖維，優(yōu)選西藍(lán)花、燕麥等富含可溶性纖維的食物。限制紅肉及加工肉制品攝入，烹調(diào)方式以蒸煮為主。補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但需避免同時(shí)服用影響鐵吸收的食物如濃茶。

4、定期復(fù)查

單發(fā)小息肉切除后每3年復(fù)查腸鏡，多發(fā)息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需每年復(fù)查。復(fù)查前3天需進(jìn)行低渣飲食準(zhǔn)備，服用聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。發(fā)現(xiàn)新發(fā)息肉或原有息肉增長(zhǎng)超過(guò)5毫米應(yīng)及時(shí)干預(yù)。

5、手術(shù)治療

直徑超過(guò)3厘米的廣基息肉或疑似癌變者需行腹腔鏡腸段切除術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行增強(qiáng)CT評(píng)估浸潤(rùn)深度。術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連或吻合口瘺，需留置引流管并延遲進(jìn)食。惡性腫瘤還需配合放化療，5年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。

腸息肉患者應(yīng)戒煙限酒，保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或便血需立即就診。建議采用地中海飲食模式，每日飲用2000毫升水促進(jìn)代謝。40歲以上人群即使無(wú)癥狀也應(yīng)每5年進(jìn)行腸癌篩查，家族史陽(yáng)性者需提前至30歲開(kāi)始篩查。