突然一只腳走路疼可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)病變等原因有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛，外傷常有明確受傷史，腰椎間盤突出可能合并下肢放射痛，周圍神經(jīng)病變可能出現(xiàn)麻木或刺痛感。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起下床第一步劇痛，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少跑跳運(yùn)動(dòng)，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑采用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或進(jìn)行體外沖擊波治療。急性期可冰敷緩解疼痛。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，與高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，觸碰時(shí)疼痛加劇。需限制高嘌呤食物攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物。慢性期需服用非布司他片控制血尿酸水平，預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、外傷因素

足部扭傷、骨折或肌肉拉傷均可導(dǎo)致突發(fā)行走疼痛。輕微軟組織損傷表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，骨折可能出現(xiàn)畸形或異常活動(dòng)。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷，使用彈性繃帶加壓包扎。疑似骨折需及時(shí)拍攝X線片，必要時(shí)用石膏固定。可遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

4、腰椎間盤突出

L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，引起單側(cè)足部放射性疼痛。常伴有腰痛和下肢麻木感，咳嗽時(shí)癥狀加重。可通過腰椎MRI確診，輕度病例采用臥床休息、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。

5、周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變或局部神經(jīng)卡壓可能導(dǎo)致足部刺痛或灼燒感。糖尿病患者需控制血糖，配合硫辛酸膠囊改善微循環(huán)。足踝部腓總神經(jīng)卡壓可通過肌電圖確診，必要時(shí)行神經(jīng)松解術(shù)。日常需避免穿窄鞋，進(jìn)行足部感覺檢查預(yù)防潰瘍。

突發(fā)單足疼痛期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走，選擇軟底寬松的鞋子減輕足部壓力。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但糖尿病患水溫不宜超過37℃。均衡攝入富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜，限制高糖高脂飲食。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、發(fā)熱等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。夜間疼痛加重者可抬高患肢15-20厘米緩解癥狀。