斜疝的癥狀

博禾醫(yī)生
斜疝的癥狀主要有腹股溝區(qū)腫塊、墜脹感、疼痛、消化不良、腸梗阻等。斜疝是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹股溝管突出形成的疝氣,可能與腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
腹股溝區(qū)腫塊是斜疝最常見(jiàn)的癥狀,腫塊通常在站立、咳嗽或用力時(shí)出現(xiàn),平臥或用手按壓后可消失。腫塊質(zhì)地柔軟,大小不一,可能伴隨輕微疼痛或不適感。腫塊反復(fù)出現(xiàn)可能導(dǎo)致局部組織粘連,增加嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
患者常感到腹股溝區(qū)有墜脹感或沉重感,尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重。墜脹感可能與疝囊內(nèi)容物對(duì)局部組織的牽拉有關(guān),部分患者可能誤認(rèn)為是肌肉疲勞而延誤就醫(yī)。
疼痛程度從輕微隱痛到劇烈絞痛不等,通常與活動(dòng)相關(guān)。慢性疼痛可能由疝囊壓迫神經(jīng)引起,急性劇痛則提示可能發(fā)生嵌頓或絞窄。疼痛可放射至陰囊或大腿內(nèi)側(cè),男性患者可能出現(xiàn)睪丸牽涉痛。
當(dāng)疝囊內(nèi)包含腸管時(shí),可能引起消化不良癥狀如腹脹、噯氣、食欲減退等。這些癥狀與腸管受壓導(dǎo)致蠕動(dòng)功能障礙有關(guān),進(jìn)食后癥狀可能加重,易被誤診為胃腸疾病。
腸梗阻是斜疝的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為腹痛加劇、嘔吐、停止排便排氣。疝內(nèi)容物嵌頓后未及時(shí)處理可發(fā)展為絞窄性疝,導(dǎo)致腸管缺血壞死。此時(shí)需緊急手術(shù),避免感染性休克等危險(xiǎn)情況。
斜疝患者應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,選擇高纖維飲食預(yù)防便秘。建議穿著專用疝氣帶暫時(shí)緩解癥狀,但根治仍需手術(shù)修補(bǔ)。出現(xiàn)突發(fā)劇痛、腫塊無(wú)法回納或發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī),防止發(fā)生腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng),定期復(fù)查腹壁愈合情況。
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