肺結(jié)核患者需注意隔離防護、規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、癥狀監(jiān)測及定期復(fù)查。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,規(guī)范治療和日常護理對康復(fù)至關(guān)重要。
1、隔離防護
活動期肺結(jié)核患者需單獨居住,佩戴口罩避免飛沫傳播??人詴r用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。家庭成員應(yīng)接種卡介苗,密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查。保持室內(nèi)通風(fēng),每日開窗換氣,紫外線消毒可殺滅空氣中結(jié)核桿菌。
2、規(guī)范用藥
必須嚴格遵醫(yī)囑完成6-8個月抗結(jié)核療程,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。不可自行停藥或減量,否則易導(dǎo)致耐藥性結(jié)核。服藥期間定期檢查肝功能,避免與酒精同服。若出現(xiàn)皮膚黃染、食欲減退等不良反應(yīng)需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
3、營養(yǎng)支持
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補充維生素A、D增強呼吸道黏膜抵抗力??蛇m量增加牛奶、豆制品等高鈣食物,但需與抗結(jié)核藥物間隔2小時服用。避免辛辣刺激食物,保證每日飲水1500-2000毫升促進藥物代謝。
4、癥狀監(jiān)測
每日記錄體溫變化,觀察咳嗽、咯血、胸痛等癥狀是否加重。痰液顏色由黃轉(zhuǎn)白提示病情好轉(zhuǎn),若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需立即就診。治療2周后傳染性降低,但需持續(xù)防護直至痰菌檢測轉(zhuǎn)陰。
5、定期復(fù)查
治療期間每月需進行痰涂片檢查,每2-3個月拍攝胸部X線片評估病灶吸收情況。完成療程后仍需每半年復(fù)查1次,持續(xù)觀察2年。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,HIV感染者需同步進行抗病毒治療。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每天保證8小時睡眠??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈活動加重缺氧。注意心理調(diào)節(jié),可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。居住環(huán)境保持55%-65%濕度,冬季注意保暖預(yù)防感冒。所有餐具需煮沸消毒,被褥定期暴曬殺菌。治療期間避免前往人群密集場所,女性患者應(yīng)避孕至療程結(jié)束。