運(yùn)動(dòng)性哮喘可通過(guò)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用支氣管擴(kuò)張劑、規(guī)律用藥、環(huán)境控制和免疫調(diào)節(jié)等方式治療。運(yùn)動(dòng)性哮喘通常由氣道高反應(yīng)性、冷空氣刺激、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染及遺傳易感性等因素引起。

1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘。冬季戶外運(yùn)動(dòng)佩戴口罩減少冷空氣刺激，運(yùn)動(dòng)后逐步放松避免突然停止。記錄運(yùn)動(dòng)后癥狀發(fā)作情況，及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

2、支氣管擴(kuò)張劑

短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑可在運(yùn)動(dòng)前15分鐘使用，作用持續(xù)4-6小時(shí)。長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑如富馬酸福莫特羅粉吸入劑適用于頻繁發(fā)作患者。需注意過(guò)度使用可能降低藥物敏感性。

3、規(guī)律用藥

吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸倍氯米松氣霧劑需長(zhǎng)期規(guī)律使用控制氣道炎癥。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉咀嚼片可阻斷炎癥介質(zhì)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查肺功能評(píng)估控制效果。

4、環(huán)境控制

避免在花粉濃度高、空氣污染嚴(yán)重時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所保持通風(fēng)良好，濕度控制在40-60%。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換衣物減少過(guò)敏原殘留，室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備。

5、免疫調(diào)節(jié)

過(guò)敏原特異性免疫治療適用于明確過(guò)敏原的患者。補(bǔ)充維生素D可能改善氣道免疫功能。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。

運(yùn)動(dòng)性哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人運(yùn)動(dòng)日記，記錄誘發(fā)癥狀的運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度和環(huán)境因素。日常保持鼻腔沖洗減少過(guò)敏原沉積，飲食增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類。運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)胸悶氣促立即停止運(yùn)動(dòng)并使用支氣管擴(kuò)張劑。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肺功能檢查和哮喘控制測(cè)試，由呼吸科醫(yī)生評(píng)估調(diào)整治療方案。注意識(shí)別咳嗽、夜間憋醒等控制不佳的預(yù)警信號(hào)，避免發(fā)展為重癥哮喘發(fā)作。