滑囊炎和滑膜炎的治療區(qū)別主要在于炎癥部位和干預(yù)方式，滑囊炎以局部抗炎治療為主，滑膜炎需綜合關(guān)節(jié)腔管理。

1、滑囊炎治療

滑囊炎多由局部反復(fù)摩擦或感染引起，表現(xiàn)為特定部位的疼痛腫脹。治療以休息制動和局部干預(yù)為核心，急性期可采用冰敷減輕腫脹，慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。日常需避免誘發(fā)動作，如髕前滑囊炎患者應(yīng)減少跪姿活動。

2、滑膜炎治療

滑膜炎常與關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷或免疫疾病相關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液和活動受限。治療需兼顧炎癥控制和關(guān)節(jié)保護(hù)，口服塞來昔布膠囊等藥物可緩解全身炎癥，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能。對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎，可能需聯(lián)合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥。康復(fù)期需進(jìn)行低強度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止粘連。

3、藥物選擇差異

滑囊炎以局部用藥為主，如氟比洛芬貼膏可直接作用于患處。滑膜炎需系統(tǒng)性用藥，如滑膜增生嚴(yán)重時可能使用地塞米松磷酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔給藥。兩者均可使用口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛，但滑膜炎患者若存在原發(fā)疾病，需針對病因加用特異性藥物。

4、物理治療側(cè)重

滑囊炎物理治療聚焦局部，超聲波治療可促進(jìn)滑囊炎癥吸收?；ぱ仔枵w關(guān)節(jié)康復(fù)，冷療與脈沖射頻可緩解急性期腫脹，后期采用CPM機被動活動預(yù)防僵硬。膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者推薦游泳等非負(fù)重運動，而肩峰下滑囊炎更適合懸吊訓(xùn)練。

5、手術(shù)指征區(qū)別

頑固性滑囊炎可能需滑囊切除術(shù)，如跟腱滑囊炎經(jīng)保守治療無效時?；ぱ资中g(shù)多針對關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)病變，如滑膜切除術(shù)適用于色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，晚期骨關(guān)節(jié)炎合并滑膜炎可能需關(guān)節(jié)置換。術(shù)后康復(fù)周期差異顯著，滑囊切除術(shù)后2-4周可恢復(fù)，滑膜切除需3-6個月漸進(jìn)訓(xùn)練。

兩類疾病均需避免過度活動，滑囊炎患者應(yīng)使用護(hù)具減少摩擦，滑膜炎患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上增加深海魚油等抗炎食物，急性期限制高嘌呤飲食?？祻?fù)鍛煉須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，滑膜炎患者建議定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲監(jiān)測積液變化。出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)畸形需及時就醫(yī)排除感染及結(jié)構(gòu)性損傷。