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尿檢的意義

腎內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#尿檢

尿是如何形成的，人體的原尿有葡萄糖、水、無機(jī)鹽等有益成分，原尿流入腎小管時(shí)，腎小管對(duì)原尿中的有益成分等再次吸收，直到進(jìn)入腎小管周圍的毛細(xì)血管，成為血液的一部分。此時(shí)的原尿經(jīng)過腎小管的重吸收，只剩下水和無機(jī)鹽、尿素和尿酸，從輸尿管流入膀胱儲(chǔ)存就成了尿。

一、尿檢的內(nèi)容和意義

尿檢是針對(duì)性地查驗(yàn)?zāi)蛞旱哪撤N成分，通過某種成分濃度的檢驗(yàn)和性質(zhì)可以極大地反應(yīng)身體某些系統(tǒng)和器官的功能是否出現(xiàn)異常，以確定病因和后期解決方案。尿檢包括尿常規(guī)分析、尿細(xì)胞、蛋白質(zhì)、尿酶等尿液中的有效成分。如果尿液中有特殊的代謝物，也可以檢測(cè)出。例如，刑事案件可以通過尿檢正確判斷嫌疑犯是否吸毒。因?yàn)槎酒樊a(chǎn)生的代謝物質(zhì)不能被腎小管吸收，代謝顯陽性。

以尿液中蛋白質(zhì)的含量為例，在身體功能正常的條件下，腎球幾乎可以將蛋白質(zhì)全部吸收到周圍的毛細(xì)血管中，因此尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)可能會(huì)考慮腎球的過濾功能有問題，小管的再吸收有障礙。正常參考值為陰性，當(dāng)然檢測(cè)尿蛋白的方法很多，必須是目的性的檢測(cè)。因?yàn)椴煌姆椒▽?duì)要檢查的蛋白側(cè)重點(diǎn)不同。

二、尿檢要求

一般選擇早起的早晨尿，也可以留下隨機(jī)尿的中段尿，腎小管濃縮和稀釋功能測(cè)定需要禁水，禁食12小時(shí)后排尿，繼續(xù)禁水，禁食1小時(shí)，留下第13小時(shí)的尿檢。檢查期間服藥可能會(huì)影響尿檢，停藥后再進(jìn)行尿檢。

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專家觀點(diǎn)

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    • 尿檢糖高什么原因
    回答：尿檢糖高很可能是飲食、糖尿病、腎功能異常等因素引起的。 1、飲食因素：如果在做尿檢尿常規(guī)檢查短期內(nèi)食用了較多高糖含量食物，如巧克力、蛋糕、糖果等，就有可能導(dǎo)致尿糖暫時(shí)性升高，通常改善飲食后尿檢就能恢復(fù)正常，不用過于擔(dān)心。 2、糖尿?。禾悄虿』颊弑旧砭痛嬖谔谴x異常，如果沒有通過控制飲食、運(yùn)動(dòng)或者藥物調(diào)整血糖，就有可能出現(xiàn)尿檢糖高，需要積極控制飲食，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)還應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降糖藥物，如阿卡波糖、二甲雙胍等。 3、腎功能異常：這類患者的腎臟不能過濾、吸收尿液中的糖分，進(jìn)而導(dǎo)致尿液中含有較高的糖分，需要及時(shí)就醫(yī)完善腎功能、腎臟B超、尿微量白蛋白等檢查，明確導(dǎo)致腎功能異常的原因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
    尿檢有鱗狀上皮細(xì)胞是怎么回事
    回答：尿檢有鱗狀上皮細(xì)胞可能是因?yàn)槟蚵犯腥舅?，也可能是因?yàn)樯掀ぐ┗蛘呤巧掀ぜ?xì)胞脫落引起。 1、尿路感染：如果患者存在尿路感染，就會(huì)導(dǎo)致尿液當(dāng)中的鱗狀上皮細(xì)胞增多，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過左氧氟沙星片和莫西沙星片等治療。 2、上皮癌：如果患者有上皮癌，就會(huì)導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞增高，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過膀胱灌注治療，也可以做手術(shù)治療。 3、上皮細(xì)胞脫落：引導(dǎo)當(dāng)中可能會(huì)有復(fù)層鱗狀上皮存在，如果脫落或者是留存尿液，就會(huì)導(dǎo)致尿液當(dāng)中有細(xì)胞脫落情況。
    血檢尿檢可以查出什么
    回答：血檢尿檢是指血常規(guī)、尿常規(guī)，其中血常規(guī)可通過觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布查出感染性疾病、貧血等疾病。而尿常規(guī)可通過尿液各指標(biāo)變化初步診斷尿路感染以及各種腎臟疾病。 血常規(guī)可以查出各種血液病，如貧血、免疫性血小板減少癥、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等。同時(shí)血常規(guī)也是診斷許多感染性疾病的重要依據(jù)，如白細(xì)胞升高常提示細(xì)菌感染，白細(xì)胞或血小板減少往往提示病毒感染。 尿常規(guī)中的白細(xì)胞、葡萄糖、尿酮體、尿蛋白、尿比重變化也可初步診斷尿路感染以及各種腎臟疾病。比如尿比重降低可見于慢性腎衰、慢性腎小管間質(zhì)損傷；尿蛋白出現(xiàn)“+”提示可能存在腎病，“+”越多病情越嚴(yán)重。
    尿檢紅細(xì)胞650個(gè)/uI嚴(yán)重嗎
    回答：尿檢紅細(xì)胞650個(gè)/uI是比較嚴(yán)重的。 正常情況下，只能在尿液中檢測(cè)到0-3個(gè)紅細(xì)胞，如果超過3個(gè)及以上則可診斷為血尿。而尿檢紅細(xì)胞650已經(jīng)顯著高于正常范圍，此時(shí)表現(xiàn)為尿液發(fā)紅，肉眼便可明顯看見血尿。這一情況很可能是由于身體某處正在出血導(dǎo)致的，而且出血量還比較大。 建議患者立即遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確出血部位，進(jìn)行止血治療，一定不要自己盲目用藥止血來減輕血尿癥狀。若是膀胱出血，因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致的，那么需要切除腫瘤才能從根本解決血尿問題。
    尿檢紅細(xì)胞偏高怎么回事
    回答：腎結(jié)石是腎內(nèi)科比較常見的疾病，這種疾病的患者會(huì)表現(xiàn)出為腰困、腰疼、以及尿血、尿頻等癥狀。如果腎結(jié)石掉入輸尿管狹窄處，還可以致使劇烈的腹痛。腎結(jié)石磨擦腎盂粘膜，容易致使黏膜破碎，從而再次出現(xiàn)尿紅細(xì)胞陽性的表現(xiàn)出。所以建議你最好是實(shí)施體外激光碎石救治，效果會(huì)比較好。
    泌尿系統(tǒng)腫瘤尿檢可以查出來嗎
    回答：泌尿系統(tǒng)的腫瘤，長(zhǎng)在黏膜上一個(gè)器官有黏膜，有肌肉，有的有漿膜，有的沒漿膜外面就叫纖維膜，那么大多數(shù)腫瘤得的黏膜層，那么黏膜它可以脫落在上皮。查尿常規(guī)的時(shí)候，尿告訴我們很多信息，紅細(xì)胞，白細(xì)胞，上皮細(xì)胞。人要代謝，那么腫瘤細(xì)胞也是一樣，它代謝得更快，特別是尿叫新鮮尿。
    尿檢能查出腎有問題嗎？
    回答：根據(jù)您所敘述的這種情況，尿檢可以仔細(xì)檢查尿毒癥，腎炎，腎功能的一般情況等，建議您到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)科做尿常規(guī)，B超，ct等仔細(xì)檢查，仔細(xì)檢查前要空腹看一看有否紅細(xì)胞，白細(xì)胞，尿比重等，平時(shí)要多喝水，清淡飲食，不要吃辛辣等刺激性的食物和油炸食品。
    寶寶尿檢鈣離子只有05低嗎
    回答：根據(jù)地區(qū)不同，每個(gè)醫(yī)院檢驗(yàn)的方法參考值都是不一樣的，可以留意看健康檢查的報(bào)告，后面都有參考值，如果是比參考值高的話，就不需要再補(bǔ)鈣了，尿檢的準(zhǔn)確率比較低，最好還是檢查一下微量元素，才能最終驗(yàn)證孩子如何缺鈣，而且孩子的這種情況，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)施消化。
    尿檢時(shí)鹽高是什么原因？
    回答：根據(jù)敘述，患者可能會(huì)是尿檢中的磷酸鹽或者草酸鹽的含量較高。磷酸鹽和草酸鹽都是容易構(gòu)成結(jié)石的成分，所以建議患者平時(shí)要多飲水，多排尿，溶解尿液，防止尿液提煉后結(jié)晶沉積在腎臟或者尿路構(gòu)成結(jié)石。患者要留意歇息，防止操勞和傳染。
    為啥尿液放置3小時(shí)再進(jìn)行尿檢？
    回答：根據(jù)敘述的情況，有可能根據(jù)病情或者仔細(xì)檢查用的機(jī)器有一定的關(guān)系。正常情況下尿液都需要有在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)送去仔細(xì)檢查，不然的話容易致使細(xì)菌不斷增多或者是許多其它的蛋白再次出現(xiàn)等等。但無論是哪一種情況，只要決定的正規(guī)醫(yī)院實(shí)施尿檢的話，就絕不會(huì)再次出現(xiàn)任何的問題，這樣的情況用不著憂心。
    尿檢兩條杠一定懷孕嗎？
    回答：月經(jīng)推遲了，化驗(yàn)幾下尿檢兩道杠，這種情況應(yīng)當(dāng)確認(rèn)為懷上了，一般沒特殊情況。初期留意歇息，少運(yùn)動(dòng)，留意飲食，多喝水，多吃蔬菜水果，多吃點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)特別豐富且價(jià)值高的食物，可以多喝點(diǎn)魚湯棒骨湯雞湯等。在懷上早期可以做個(gè)nt檢查一下，20到26周可以做個(gè)彩超檢查一下。按時(shí)做孕檢，多消化些鈣和鐵。留意防寒，每晚用熱水洗腳。
    尿檢必須是早上第一尿嗎
    回答：最好是用第1次的尿液，一般來說做尿常規(guī)仔細(xì)檢查用晨尿密度最高，仔細(xì)檢查的結(jié)果也是比較準(zhǔn)確的，用其它時(shí)間的尿也是可以做尿常規(guī)的，不干擾結(jié)果，用不著太過憂心，如果沒尿液的話可以多喝許多水，平時(shí)盡量的不要憋尿，因?yàn)檫@樣容易對(duì)自己的腸胃器官引發(fā)干擾。
    尿檢查能查腎虧嗎
    回答：?jiǎn)渭兊哪驒z是不能檢查出有沒有腎虧的，尿檢主要看有沒有尿路感染或者有沒有血尿，蛋白尿，患有腎虧，主要根據(jù)癥狀來確診，容易出現(xiàn)腰膝酸軟，盜汗，遺精頭暈耳鳴，甚至是陽痿早泄的癥狀，如果有這些癥狀，可以用一些補(bǔ)腎的藥物。
    尿檢葡萄糖4個(gè)加怎么回事
    回答：尿檢的時(shí)候得出葡萄糖4個(gè)加號(hào)，很有可能是存在糖尿病，需要做進(jìn)一步的檢查。如果是糖尿病引起的這種表現(xiàn)，這是正常的，還可以進(jìn)行血糖的檢查。一般是建議做空腹血糖或者是餐后一小時(shí)，以及兩小時(shí)血糖的檢測(cè)，能夠明確是否存在糖尿病。糖尿病的患者需要在平時(shí)吃低糖飲食，避免吃升糖指數(shù)較高的食物，還需要注意多吃一些粗纖維的食物，平時(shí)也需要加強(qiáng)鍛煉。如果患有糖尿病，還會(huì)有明顯的三多一少癥狀，需要注意飲食營(yíng)養(yǎng)的合理攝入，減少主食類食物的攝入量。
    尿檢測(cè)不正常怎么辦？
    回答：再次出現(xiàn)泌尿系感染的情況，男生比較少見，那你必須始終保持會(huì)陰部衛(wèi)生，經(jīng)常換新內(nèi)褲，夜間留意擦洗會(huì)陰部，始終保持會(huì)陰部干燥，如果再次出現(xiàn)尿路感染的情況，建議平時(shí)多飲水，并給與抗生素實(shí)施救治，建議行泌尿系彩超檢驗(yàn)，看幾下可有慢性膀胱炎的情況。
    征兵尿檢怎么不合格？
    回答：再次出現(xiàn)了不合格的情況還是需要有積極仔細(xì)檢查具體的原因等，也可能會(huì)是有泌尿系的傳染等致使，這幾天也不要有加班的情況，需要有多喝水勤排尿等會(huì)更安全的，同時(shí)這幾天多留意吃清淡的食物，如果有傳染，需要有決定抗生素調(diào)養(yǎng)后應(yīng)當(dāng)1周可以恢復(fù)正常的。
    尿檢中，干化學(xué)白細(xì)胞呈弱陽性，要緊嗎?
    回答：小便費(fèi)力，并且有尿痛、尿不盡的癥狀，這種情況再結(jié)合尿常規(guī)化驗(yàn)檢查白細(xì)胞弱陽性，一般可以確診患者患有了泌尿生殖系統(tǒng)感染性疾病，如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。建議患者遵醫(yī)囑適當(dāng)?shù)姆靡恍┫姿幬镞M(jìn)行治療，如左氧氟沙星膠囊，癃閉舒膠囊或者熱淋清膠囊。多喝水，清淡飲食。
    我患有必要進(jìn)行殘余尿檢測(cè)嗎？
    回答：這個(gè)確實(shí)是有必要的，因?yàn)橛袝r(shí)候膀胱功能不好，導(dǎo)致殘余尿量比較多的時(shí)候，會(huì)引起尿頻尿急，但是您的年齡可能還比較小，出現(xiàn)尿頻尿急的癥狀，主要考慮有尿路感染或者前列腺炎的情況，建議可以進(jìn)一步做尿常規(guī)以及前列腺彩超進(jìn)行檢查，平時(shí)生活中要注意多喝水，注意生殖器周圍的衛(wèi)生。
    尿檢可以下午做嗎
    回答：建議最好是化驗(yàn)晨尿，也就是早晨起來的第一次排尿，因?yàn)槌磕驖饪s度高，化驗(yàn)會(huì)更準(zhǔn)確一些。如果實(shí)在沒有時(shí)間，也可以下午化驗(yàn)，叫做隨機(jī)尿，也有一定的參考價(jià)值?；颊哐?，尿頻尿急可以做一個(gè)泌尿系彩超看一下有沒有問題，注意做完彩超再驗(yàn)?zāi)颍駝t先化驗(yàn)?zāi)?，做彩超還需要再次憋尿。
    尿檢潛血3十是患有什么病
    回答：尿檢潛血3個(gè)加考慮是急性尿路感染，也有可能是腎結(jié)石或者膀胱結(jié)石導(dǎo)致的，建議再去醫(yī)院做B超進(jìn)一步確診。如果是急性尿路感染導(dǎo)致的，就要積極配合醫(yī)生抗炎治療，如果是結(jié)石導(dǎo)致的，可以選擇體外沖擊波碎石，再配合吃一些排石的藥物治療。尿液潛血3個(gè)加要注意多喝水，多排小便，不要吃辛辣刺激性的食物，定期去醫(yī)院復(fù)查。
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