患腎炎能治好嗎?

博禾醫(yī)生
腎炎能否治好與具體類型和病情嚴(yán)重程度有關(guān),部分急性腎炎可完全治愈,慢性腎炎通常需長期控制。
急性腎炎如鏈球菌感染后腎炎,多數(shù)患者在消除感染源并配合藥物治療后,腎功能可完全恢復(fù)。治療包括使用青霉素V鉀片控制感染,配合呋塞米片利尿消腫,以及馬來酸依那普利片控制血壓。早期規(guī)范治療下,尿蛋白和血尿癥狀通常在1-2個月內(nèi)消失。這類患者治愈后只需定期復(fù)查尿常規(guī),無須長期用藥。
慢性腎炎如IgA腎病或膜性腎病,完全治愈概率較低但可通過規(guī)范治療穩(wěn)定病情。常用方案包括纈沙坦膠囊降低尿蛋白,他克莫司軟膠囊調(diào)節(jié)免疫,配合黃葵膠囊改善腎功能。治療目標(biāo)為將24小時尿蛋白定量控制在0.5克以下,血肌酐維持在正常范圍。即使臨床指標(biāo)恢復(fù)正常,患者仍需終身每3-6個月監(jiān)測腎功能變化。部分患者可能進(jìn)展至終末期腎病,需要血液透析或腎移植。
患者應(yīng)保持每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,避免食用咸菜、臘肉等高鈉食品。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋清、淡水魚肉等易吸收食材,每日蛋白攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算。注意監(jiān)測血壓和尿量變化,出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿量減少時需及時復(fù)診。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素或免疫抑制劑劑量。
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