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腎功能不全的癥狀是什么?

腎內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#腎功能#癥狀

腎功能不全的癥狀主要有乏力、食欲減退、水腫、尿量異常、皮膚瘙癢等。腎功能不全通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動脈狹窄、多囊腎等因素引起,可能伴隨貧血、電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。

1、乏力

腎功能不全患者常因貧血和毒素蓄積出現(xiàn)全身乏力。貧血與腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少有關(guān),毒素蓄積則因腎小球濾過率下降導(dǎo)致代謝廢物無法有效排出?;颊呖赡馨橛谢顒雍髿獯?、面色蒼白等癥狀。治療需糾正貧血,可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液,同時控制血壓和血糖,減少蛋白尿。

2、食欲減退

腎功能不全會導(dǎo)致胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為食欲下降、惡心嘔吐。這與尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜有關(guān),嚴(yán)重時可出現(xiàn)口中有尿味。患者需低蛋白飲食,限制磷攝入,必要時遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑,或甲氧氯普胺片緩解消化道癥狀。

3、水腫

腎功能不全患者常見眼瞼和下肢水腫,與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān)。輕者表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,重者可出現(xiàn)全身凹陷性水腫。需限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi),遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑,嚴(yán)重時需進行血液凈化治療。

4、尿量異常

早期可能表現(xiàn)為夜尿增多,晚期可出現(xiàn)少尿或無尿。夜尿增多與腎濃縮功能下降有關(guān),少尿則提示腎小球濾過率顯著降低?;颊咝栌涗?4小時尿量,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,必要時采用腎臟替代治療。

5、皮膚瘙癢

腎功能不全晚期因高磷血癥和鈣磷代謝紊亂引發(fā)皮膚干燥瘙癢,常見于背部及四肢?;颊哐姿匠3^1.78mmol/L,可伴隨甲狀旁腺功能亢進。需使用低磷透析液,遵醫(yī)囑服用西那卡塞片調(diào)節(jié)鈣磷代謝,外用尿素軟膏緩解皮膚癥狀。

腎功能不全患者需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意限制高鉀食物如香蕉、橙子的攝入,避免加重高鉀血癥。保持適度運動如散步、太極拳,但避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血壓、血糖、血肌酐等指標(biāo),按醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,延緩疾病進展。

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