治療慢性腎炎的方法是什么?

博禾醫(yī)生
慢性腎炎可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、控制血壓血糖、定期復(fù)查等方式治療。慢性腎炎通常由免疫異常、感染、高血壓、糖尿病、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。
慢性腎炎患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi),避免加重水腫。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚肉等,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯,減少尿酸生成。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整,合并水腫時(shí)需限制飲水量。
可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物。纈沙坦膠囊能降低尿蛋白并控制高血壓;黃葵膠囊具有清熱利濕功效;百令膠囊可調(diào)節(jié)免疫功能。合并感染時(shí)需使用頭孢克肟顆粒等抗生素,但須避免腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
中醫(yī)辨證多屬脾腎兩虛或濕熱內(nèi)蘊(yùn),可選用黃芪、茯苓、白術(shù)等健脾益腎藥材。針灸選取腎俞、足三里等穴位改善腎功能。中藥熏蒸或貼敷療法有助于緩解水腫癥狀。需注意避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的中藥材。
將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,避免使用經(jīng)腎臟代謝的降糖藥如格列本脲片。定期監(jiān)測血壓血糖變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
每3-6個(gè)月檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,評估病情進(jìn)展。監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量變化,尿蛋白持續(xù)升高需調(diào)整治療。出現(xiàn)血肌酐快速上升、嚴(yán)重水腫或高血壓危象時(shí)需立即住院治療。終末期腎病患者需評估透析或腎移植指征。
慢性腎炎患者需保持規(guī)律作息,避免勞累和劇烈運(yùn)動。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用或更改劑量。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。每日記錄尿量和體重變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡易消化,可適量食用山藥、枸杞等藥食同源食材輔助調(diào)理。
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