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腎功能衰弱的表現(xiàn)

腎內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#腎功能

腎功能衰弱的表現(xiàn)主要有排尿異常、水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等。腎功能衰弱可能與慢性腎炎、糖尿病腎病高血壓腎病、腎結(jié)石、藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿量減少、夜尿增多、泡沫尿、血尿、腰酸等癥狀。建議及時就醫(yī),完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、排尿異常

腎功能衰弱早期可能出現(xiàn)排尿習慣改變,如夜尿增多、尿頻、尿急、尿痛等。隨著病情進展,尿量可能逐漸減少,甚至出現(xiàn)無尿。尿液顏色可能變深,出現(xiàn)泡沫尿或血尿。這些癥狀可能與腎小球濾過功能下降、腎小管重吸收功能障礙有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊、腎衰寧片等藥物改善癥狀,同時限制水分攝入,避免加重腎臟負擔。

2、水腫

腎功能衰弱患者常見眼瞼、面部及下肢水腫,嚴重者可出現(xiàn)全身性水腫。水腫多呈凹陷性,晨起時面部水腫明顯,活動后下肢水腫加重。這與腎臟排水排鈉功能減退、水鈉潴留、低蛋白血癥等因素有關(guān)?;颊邞拗柒c鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),同時遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,必要時補充人血白蛋白。

3、乏力

腎功能衰弱患者常感到疲倦乏力,活動耐力下降,輕微勞動即感氣喘。這與腎臟分泌促紅細胞生成素減少導致的腎性貧血、代謝廢物蓄積、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物糾正貧血,同時保證充足休息,避免過度勞累。

4、食欲減退

腎功能衰弱患者可能出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、口中有尿味等消化系統(tǒng)癥狀。這與尿素氮等代謝廢物蓄積刺激胃腸道黏膜、胃腸蠕動減慢等因素有關(guān)。患者應進食易消化、低蛋白飲食,避免油膩刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥,必要時進行血液透析清除毒素。

5、皮膚瘙癢

腎功能衰弱晚期患者可能出現(xiàn)全身皮膚干燥、脫屑、瘙癢,以背部及四肢為著。這與甲狀旁腺功能亢進導致的高鈣血癥、皮膚中尿素沉積刺激神經(jīng)末梢等因素有關(guān)?;颊邞3制つw清潔濕潤,避免搔抓,洗澡水溫不宜過高,可遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑,必要時進行甲狀旁腺切除術(shù)。

腎功能衰弱患者日常應注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。限制高鉀高磷食物如香蕉、橙子、堅果、動物內(nèi)臟等攝入。保持適度運動如散步、太極拳,避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。定期監(jiān)測血壓、血糖、腎功能等指標,每3-6個月復查一次。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少、呼吸困難等癥狀時應及時就醫(yī)。

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