肌酐高度怎么辦
肌酐升高可通過調整飲食、控制基礎疾病、藥物治療、透析治療、腎臟移植等方式改善。肌酐升高通常由劇烈運動、高蛋白飲食、急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等原因引起。
1、調整飲食
減少每日蛋白質攝入量有助于降低肌酐水平，建議選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉等，每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。同時限制高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果的攝入，增加低鉀蔬菜如冬瓜、黃瓜的食用比例。烹飪方式以清蒸水煮為主，避免煎炸等高油脂做法。
2、控制基礎疾病
高血壓和糖尿病是導致肌酐升高的常見原發(fā)病，需將血壓穩(wěn)定在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖控制在6.1毫摩爾每升以內(nèi)。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，使用纈沙坦膠囊、鹽酸二甲雙胍片等藥物時需遵醫(yī)囑調整劑量。合并高尿酸血癥者需配合非布司他片進行降尿酸治療。
3、藥物治療
針對腎功能損傷可使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥改善腎微循環(huán)。合并水腫時可短期服用呋塞米片利尿，但需監(jiān)測電解質。腎性貧血患者需配合重組人促紅素注射液，感染時選擇頭孢克肟顆粒等腎毒性較低的抗生素。所有藥物使用均需嚴格遵循腎小球濾過率調整劑量。
4、透析治療
當肌酐超過707微摩爾每升或出現(xiàn)嚴重電解質紊亂時需進行血液透析，每周2-3次，每次4小時。腹膜透析可選擇持續(xù)性非臥床腹膜透析方式，每日交換透析液3-5次。透析期間需嚴格控制水分攝入，每日體重增長不超過干體重的3%，同時補充α-酮酸片預防營養(yǎng)不良。
5、腎臟移植
終末期腎病患者在配型成功后可考慮腎移植手術，術后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑。移植后前3個月每周復查血藥濃度，1年內(nèi)避免劇烈運動。出現(xiàn)排斥反應時需及時使用甲潑尼龍注射液沖擊治療，移植腎功能喪失后需重新進入透析等待名單。
肌酐升高患者每日飲水量應控制在尿量加500毫升左右，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。建議進行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血壓、尿量和體重變化，每3個月復查腎功能和電解質。出現(xiàn)惡心嘔吐、胸悶氣促等癥狀時需立即就醫(yī)，夜間睡眠時可抬高下肢減輕水腫。保持會陰部清潔預防尿路感染，冬季注意保暖避免感冒加重腎臟負擔。
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