乳腺癌的胸部長(zhǎng)啥樣
博禾醫(yī)生
乳腺癌發(fā)生時(shí)胸部可能出現(xiàn)皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷、橘皮樣改變、無(wú)痛性腫塊或乳頭血性溢液等異常表現(xiàn)。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤,早期癥狀隱匿,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)局部特征性改變。
腫瘤侵犯乳腺韌帶導(dǎo)致皮膚被牽拉形成酒窩狀凹陷,多發(fā)生在乳房外上象限。這種改變?cè)陔p臂上舉時(shí)更為明顯,可能伴隨乳房輪廓改變。需與哺乳期乳腺炎引起的皮膚粘連相鑒別,后者常有紅腫熱痛表現(xiàn)。
中央?yún)^(qū)腫瘤可導(dǎo)致乳頭回縮或偏斜,單側(cè)突發(fā)性?xún)?nèi)陷更具臨床意義。先天性乳頭內(nèi)陷多為雙側(cè)對(duì)稱(chēng),而病理性?xún)?nèi)陷往往進(jìn)展迅速。部分患者可能伴有乳頭濕疹樣改變,表現(xiàn)為脫屑、糜爛等佩吉特病特征。
癌細(xì)胞阻塞淋巴管引發(fā)皮膚水腫,毛囊處形成點(diǎn)狀凹陷使皮膚呈現(xiàn)橘皮樣外觀。這種改變常見(jiàn)于炎性乳腺癌,可能伴隨皮膚發(fā)紅、溫度升高。需要與乳腺炎鑒別,后者多有壓痛和發(fā)熱等感染征象。
質(zhì)硬、邊界不清的乳房腫塊是典型表現(xiàn),約70%位于外上象限。腫塊活動(dòng)度差,可能固定于胸壁或皮膚。需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或核磁共振檢查明確性質(zhì),最終確診需依賴(lài)病理活檢。
血性或漿液性乳頭溢液可能提示導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌,尤其單孔溢液更需警惕。40歲以上女性出現(xiàn)自發(fā)性單側(cè)血性溢液時(shí),應(yīng)盡快進(jìn)行乳管鏡檢查排除惡性腫瘤。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時(shí)針觸診全乳及腋窩區(qū)域。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至35歲。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至乳腺外科就診,避免擠壓或熱敷可疑腫塊。保持規(guī)律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),哺乳期女性應(yīng)正確護(hù)理預(yù)防乳腺炎。
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