如何從尿液顏色判斷疾病?出現(xiàn)這5種尿液異常要注意了

博禾醫(yī)生
尿液顏色異??赡芘c泌尿系統(tǒng)、代謝性疾病或藥物影響有關(guān),出現(xiàn)深黃色、紅色、醬油色、乳白色或藍(lán)綠色尿液需警惕。主要有尿路感染、肝膽疾病、溶血性疾病、乳糜尿、藥物或食物染色等原因。
尿液呈深黃色常見于脫水或維生素B族過量攝入,若伴隨皮膚黃染可能提示肝膽疾病。膽紅素代謝異常會(huì)導(dǎo)致尿膽原升高,使尿液顏色加深??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸片、茵梔黃顆粒等藥物改善膽汁淤積,同時(shí)需完善肝功能檢查。日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)期服用復(fù)合維生素B片。
血尿可能由尿路結(jié)石、腎炎或腫瘤引起,肉眼血尿常見于泌尿系統(tǒng)出血。腎小球腎炎患者可能伴有蛋白尿和水腫,可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥調(diào)節(jié)免疫。膀胱腫瘤導(dǎo)致的間斷性無痛血尿需通過膀胱鏡確診。女性需排除月經(jīng)污染,攝入紅心火龍果等食物也可能造成假性血尿。
濃茶樣或醬油色尿液是血紅蛋白尿的特征表現(xiàn),多見于溶血性疾病。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者晨起尿液顏色最深,可能伴隨貧血和黃疸。急性溶血發(fā)作時(shí)需使用甲潑尼龍片控制免疫反應(yīng),嚴(yán)重者需輸注洗滌紅細(xì)胞。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的醬油色尿需警惕橫紋肌溶解癥,需立即檢測(cè)肌酸激酶水平。
乳糜尿常見于絲蟲病或淋巴管畸形,尿液靜置后可見分層。腎盂腎炎導(dǎo)致的膿尿可能伴有發(fā)熱和尿頻,需使用左氧氟沙星片等抗生素治療。前列腺炎引起的白色分泌物混入尿液時(shí),可配合癃清片等中成藥調(diào)理。長(zhǎng)期乳糜尿可能造成營養(yǎng)不良,需限制脂肪攝入并補(bǔ)充中鏈甘油三酯。
罕見藍(lán)綠色尿液多與藥物代謝有關(guān),使用亞甲藍(lán)注射液或氨苯蝶啶片可能改變尿液顏色。銅綠假單胞菌感染會(huì)導(dǎo)致尿液呈綠色,需通過尿培養(yǎng)確診。先天性代謝異常如藍(lán)色尿布綜合征患兒,尿液接觸空氣后會(huì)逐漸變藍(lán)。此類情況通常無須特殊處理,但需排查是否存在慢性感染或代謝缺陷。
觀察尿液顏色應(yīng)選擇晨起中段尿,避免食物或藥物干擾判斷。持續(xù)2天以上的異常尿色需進(jìn)行尿常規(guī)、尿沉渣和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日飲水不少于1500毫升,減少高草酸食物攝入。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白,高血壓患者出現(xiàn)泡沫尿應(yīng)及時(shí)排查腎損傷。發(fā)現(xiàn)尿液異常伴隨發(fā)熱、腰痛或水腫等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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