孕婦羊水少怎么辦？
孕婦羊水少可通過增加飲水量、靜脈補液、監(jiān)測胎動、吸氧治療、羊膜腔灌注等方式改善。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、藥物影響、胎膜早破等因素有關(guān)。
1、增加飲水量
孕婦每日飲水量建議達到2000-3000毫升，可通過少量多次飲水促進體液循環(huán)。適當(dāng)飲用淡鹽水或椰子水有助于維持電解質(zhì)平衡。需避免一次性大量飲水加重心臟負擔(dān)，同時監(jiān)測體重變化防止水腫。
2、靜脈補液
對于嚴重脫水或口服補液效果不佳者，需住院進行乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等靜脈輸注。補液期間需定期檢測尿比重和血電解質(zhì)，防止輸液過量引發(fā)肺水腫。該方法適用于胎心監(jiān)護正常但羊水指數(shù)≤5厘米的孕婦。
3、監(jiān)測胎動
每日早中晚各固定1小時記錄胎動次數(shù)，正常情況每小時胎動應(yīng)超過3次?？墒褂锰バ谋O(jiān)護儀動態(tài)觀察胎兒心率變異度，若出現(xiàn)胎動減少或胎心基線平直，需立即就醫(yī)。建議家長準備家用胎心監(jiān)測設(shè)備加強日常觀察。
4、吸氧治療
通過鼻導(dǎo)管給予低流量氧氣吸入，每日2次每次30分鐘，可改善胎盤血流灌注。治療期間需配合左側(cè)臥位休息，避免仰臥位導(dǎo)致下腔靜脈受壓。吸氧后應(yīng)復(fù)查超聲觀察羊水暗區(qū)變化，該方法常與靜脈補液聯(lián)合應(yīng)用。
5、羊膜腔灌注
在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹壁向羊膜腔注入37℃生理鹽水，每次灌注量不超過800毫升。適用于孕34周前羊水過少伴胎兒生長受限者，可暫時緩解臍帶受壓。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素防止感染，并絕對臥床24小時。
孕婦日常應(yīng)保持均衡飲食，適量食用冬瓜、絲瓜等利水食物，避免腌制食品。睡眠時采取左側(cè)臥位改善子宮供血，每日進行30分鐘散步等低強度運動。每周至少進行1次胎心監(jiān)護和超聲檢查，若出現(xiàn)陰道流液、腹痛或胎動異常需急診處理。妊娠晚期羊水過少者應(yīng)提前做好剖宮產(chǎn)準備。
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