腎內(nèi)科就診時需要注意哪些問題？如何躲開腎病醫(yī)治誤區(qū)
本文作者:文楓廣東省人民醫(yī)院的腎內(nèi)科博士、主治醫(yī)生
隨著大眾健康意識的提高，越來越多的人每年都安排體檢。因此，有些人不可避免地拿著體檢報告書去各醫(yī)院腎內(nèi)科門診就診。其實，慢性腎病并不少見。根據(jù)大型流行病學(xué)調(diào)查，我國慢性腎病患病率達(dá)10.8%，患者人數(shù)超過1億人。
那么，普通人拿著報告書去腎內(nèi)科門診，怎樣才能更快地知道自己得了什么病，怎樣才能治好呢？這一切的前提是與醫(yī)生更有效地溝通?，F(xiàn)在讓腎內(nèi)科醫(yī)生告訴我們?nèi)绾伪苊庹`解，學(xué)習(xí)一些妙計。
誤區(qū)篇
誤區(qū)1:關(guān)于這個問題，有一個古典的笑話。醫(yī)生問:哪里不舒服？就診者回答:身體不舒服嗎？問:身體哪里不舒服？a:肚子不舒服。問:肚子哪里不舒服？a:不清楚的是不舒服。大家看到感覺想笑，其實這種情況在門診確實很少見。
很多就診者來之前只知道不舒服，到了診所緊張的話就不能更加說明了。東西一句一句地，醫(yī)生必須拼湊起來才能意識到你想表達(dá)的意思。這種表達(dá)方法容易使醫(yī)生偏離，效率大幅度降低。事先整理自己不舒服的具體感覺，說明的話，可以節(jié)省很多時間。
誤區(qū)2:就診時沒有病歷資料
在門診遇到很多就診者輕裝參加比賽，體檢報告書、病歷等重要病情資料都放在家里。在診室只能對醫(yī)生說話，越說越尷尬。大部分情況下，尤其是那些僅僅體檢發(fā)現(xiàn)而沒有癥狀的腎病，醫(yī)生很難根據(jù)你的描述就確定，往往就需要重復(fù)檢查，或請你下次再拿來。來回折騰不說，還耽誤確診和治療時間。
誤區(qū)3:不知道自己的治療狀況
很多腎病患者合并了高血壓、糖尿病等其他疾病。血壓、血糖等狀況的控制不好會引起腎病，促進(jìn)腎病的進(jìn)一步發(fā)展。因此，腎內(nèi)科醫(yī)生在日常診療中也非常關(guān)注血壓和血糖。
但現(xiàn)實中，很多人面對醫(yī)生的詢問，只能尷尬地說:好久沒量了，醫(yī)生現(xiàn)在給我量一下吧。就連許多依從性好的就診者也只能回答“我血壓控制還可以”、“大部分時候血糖偏高”。這就使得醫(yī)生的藥物調(diào)整很難精準(zhǔn)。更困擾醫(yī)生的是，也有不知道自己吃什么藥的人，也有不能調(diào)整藥物，也不能判斷病情是否與藥物本身有關(guān)。
誤區(qū)4:醫(yī)生，聽你的
對這種情況，醫(yī)生感謝你的信賴，但絕對不能同意。大家到醫(yī)院就診，并不意味著被動接受安排，實際上是醫(yī)患雙方的合作行為。你把問題描述給醫(yī)生，聽了醫(yī)生的建議，醫(yī)生也期待得到你的反饋。只有這樣，我們才能互相理解我們的想法，交換對診斷和治療過程的意見，否則我們就不能孤獨。
誤區(qū)5:醫(yī)生，有一次不是這么說的對于這種情況，大多數(shù)醫(yī)生可能只想安靜下來。
當(dāng)然，除了上述常見的誤解之外，很多就診者認(rèn)為自己不知道，或者覺得麻煩，完全不聽，醫(yī)生問后病情延誤。其實，接下來我說的這些交流妙計不僅適用于腎內(nèi)科門診，還適用于其他不同的?？崎T診。
妙計指導(dǎo)篇
妙計1:自己先整理如何向醫(yī)生說明情況
首先，在接受診察之前，建議自己在心中理解最主要的診察原因，或者主要困擾你的心情。這種不適癥狀，最好用一兩個字概括。例如慢性腎病常見癥狀有水腫、血尿、尿液中泡沫增多、夜尿增多、疲勞、腰痛等，可以選擇類似的語言作為和醫(yī)生見面的開場白。如果沒有癥狀，可以用檢查發(fā)現(xiàn)的異常開始。
接下來，在以前的基礎(chǔ)上，可以具體說明你的狀況。不舒服的位置，不舒服的程度，什么時候開始出現(xiàn)，出現(xiàn)的頻率，自己觀察的可能性和什么因素有關(guān)，是否伴隨著其他癥狀。當(dāng)然，在實際生活中也很難要求每個人總結(jié)的完美性，但你的合理性一定能讓醫(yī)生更快地把握重點，更快地提供進(jìn)一步檢查和治療的建議。
妙計2:帶著病歷資料外出
明確你的癥狀后，醫(yī)生問你檢查過這種情況，結(jié)果如何。例如腎內(nèi)科就診，常見的檢查異常包括尿常規(guī)、血肌酐(代表腎功能)、血尿酸、泌尿系超聲波等結(jié)果。
以前正常也可以作為有價值的資料一起帶到醫(yī)院。此外，醫(yī)生還詢問是否接受過治療，具體是什么，效果如何。如果是其他醫(yī)院的病歷及檢查資料，可以攜帶或者拍照。使用過的相關(guān)藥物也可以帶過來或者拍照。
妙計3:記憶力差的筆頭
怎樣才能讓醫(yī)生更好地調(diào)整藥物呢？病情記錄本有助于記憶。例如，合并高血壓的患者在就診前找到小筆記本記錄3天左右的血壓狀況，每天至少早、中、晚3次左右，同時記錄每天吃藥的時間、名稱、劑量，甚至測定血壓當(dāng)時的狀態(tài)。
可以更全面地讓醫(yī)生了解你的血壓規(guī)律，更準(zhǔn)確地調(diào)整藥物。對于服用多種藥物的患者，可以列出自己的藥物名稱、規(guī)格、每天多次、每次多次記錄。
妙計4:科學(xué)技術(shù)改變生活
科學(xué)技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)成為日常生活不可或缺的工具。各位就診者也要適當(dāng)學(xué)會借力。比如手機(jī)，可以使用記事本記錄病情、藥物等，或者還有強(qiáng)大的拍照功能。
總而言之，有效的溝通取決于溝通雙方對話題的充分把握，而不是語言的甜蜜。以上幾個小技巧乍一看要求有點高，其實不然。醫(yī)生提高業(yè)務(wù)能力，溝通能力沒有責(zé)任，就診者做好相應(yīng)準(zhǔn)備也有助于提高就診體驗。畢竟，醫(yī)生在門診最想做的是在有限的時間內(nèi)，用最快、最準(zhǔn)確的方法理解你需要解決的問題，解決問題。
最后，送最重要的妙計:交流是信使，信賴是橋梁。如果我們彼此誠實坦率，一定能一起到達(dá)美麗的對面。
(通訊員:鄧?yán)琛埱嘞?、金?
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
