腦梗塞的治療主要有溶栓治療、抗血小板聚集治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療和手術(shù)治療等方式。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，可能表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、意識(shí)障礙等癥狀。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性腦梗塞患者，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓，恢復(fù)腦血流，但可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。治療前需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥，治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征和出血傾向。

2、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療是腦梗塞二級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)，常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，但可能引起胃腸道不適或出血。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能，注意觀察有無出血傾向。

3、抗凝治療

抗凝治療適用于心源性腦栓塞患者，常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等。這類藥物通過抑制凝血因子活性預(yù)防血栓形成，但可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整劑量，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

4、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕缺血再灌注損傷，常用藥物有依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類藥物能清除自由基、改善腦代謝，但療效存在個(gè)體差異。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，注意觀察有無過敏反應(yīng)或其他不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括機(jī)械取栓、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等，適用于大血管閉塞或頸動(dòng)脈狹窄患者。機(jī)械取栓能在發(fā)病6-24小時(shí)內(nèi)實(shí)施，需配合血管內(nèi)介入技術(shù)。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和患者整體狀況，術(shù)后需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和康復(fù)治療。

腦梗塞患者治療后需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、言語訓(xùn)練等，有助于改善預(yù)后。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。