撞到后腦勺有什么事嗎?

博禾醫(yī)生
撞到后腦勺可能引起輕微頭痛或頭皮血腫,也可能導(dǎo)致腦震蕩、顱內(nèi)出血等嚴重情況。后腦勺撞擊的影響主要有受傷程度、個體差異、是否及時處理等因素決定。
輕微撞擊通常僅造成頭皮軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛或皮下淤血。這類損傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進淤血吸收。避免反復(fù)按壓患處,一般3-7天可自行恢復(fù)。觀察期間保持頭部高于心臟位置有助于減輕腫脹。
撞擊后出現(xiàn)短暫意識喪失、頭暈惡心或短暫記憶缺失需警惕腦震蕩。這類損傷與腦組織在顱腔內(nèi)震蕩有關(guān),可能伴隨注意力渙散、睡眠紊亂等癥狀。建議立即靜臥休息,避免腦力活動和屏幕刺激,必要時需進行頭顱CT排除其他損傷。
巨大外力撞擊可能導(dǎo)致枕骨骨折,常見于高處墜落或交通事故。特征性表現(xiàn)為傷處明顯凹陷、耳后淤斑或腦脊液漏。這類損傷需立即固定頸部并急診就醫(yī),禁止隨意移動患者。臨床可能采用顱骨三維重建檢查確診,嚴重者需進行去骨瓣減壓手術(shù)。
遲發(fā)性頭痛加劇伴嘔吐提示可能出現(xiàn)硬膜外血腫,多因腦膜中動脈破裂導(dǎo)致。這類損傷存在中間清醒期特點,受傷初期癥狀不明顯,但血腫擴大后會壓迫腦組織。需密切監(jiān)測瞳孔變化和意識狀態(tài),確診后常需緊急鉆孔引流或開顱血腫清除術(shù)。
后腦勺撞擊時伴隨頸部過度屈伸可能造成揮鞭樣損傷。表現(xiàn)為頸部僵直、上肢麻木或活動受限,嚴重者可出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀?,F(xiàn)場處理需用頸托固定,轉(zhuǎn)運時保持脊柱軸線穩(wěn)定。MRI檢查可明確韌帶損傷程度,輕者通過頸托制動恢復(fù),重者需手術(shù)減壓融合。
撞擊后24小時內(nèi)應(yīng)避免服用阿司匹林等抗凝藥物。保持環(huán)境安靜光線柔和,每2小時評估一次意識狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、視物重影或肢體無力需立即就醫(yī)?;謴?fù)期保證充足睡眠,避免劇烈運動和頭部震動,可適當補充富含歐米伽3脂肪酸的食物促進神經(jīng)修復(fù)。三個月內(nèi)定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能。
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