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懷孕期間感染新冠會影響胎兒嗎?懷孕期間感染需要流產(chǎn)嗎?

呼吸內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#新冠#懷孕

指導(dǎo):很多孕婦的母親擔(dān)心自己感染新冠會影響孩子,甚至有不想要孩子的想法,其實胎兒感染病毒的概率很低。孕婦感染新冠會影響胎兒嗎?孕婦能感染新的冠狀胎兒嗎?以下是介紹。

孕婦感染新冠會影響孩子嗎?

相對于其他人,孕產(chǎn)婦及兒童更容易感染2019新型冠狀病毒目前已發(fā)現(xiàn)多個孕產(chǎn)婦病例,最小感染者為1個月女嬰,新冠肺炎孕婦風(fēng)險大。由于妊娠期免疫系統(tǒng)及肺功能的改變,孕婦比其他人更容易感染新型冠狀病毒。而且孕婦患病后通常病情更重,進(jìn)展更快,尤其是在孕中晚期。

目前妊娠對新冠肺炎病情的影響尚未明確統(tǒng)計數(shù)據(jù)。在以前的兩種冠狀病毒感染中,嚴(yán)重的急性呼吸綜合征(SARS)孕婦比非孕婦肺炎嚴(yán)重,腎功能衰竭和凝血功能障礙的風(fēng)險高,死亡率也高的中東呼吸綜合征(MERS)的死亡率與妊娠無明顯關(guān)系。與健康孕婦相比,SARS和MERS孕婦意外的風(fēng)險明顯提高。但是,新冠肺炎對孕婦的具體影響需要進(jìn)一步觀察和分析。

孕婦自己有風(fēng)險,必然也會影響孩子。新冠肺炎可以導(dǎo)致發(fā)熱及呼吸困難,血液中氧含量降低,其他器官功能也可能受到損害。因此流產(chǎn),早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)窘迫的風(fēng)險增加,孩子出生前后都需要更加密切的監(jiān)測。迄今為止發(fā)現(xiàn)的2種冠狀病毒感染癥狀較重,SARS和MERS孕婦早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)生長受限和死亡風(fēng)險明顯提高,其中MERS胎兒死亡率達(dá)到27%。新冠肺炎整體人群病情較輕,胎兒所受影響可能也較小。

孕婦感染新冠胎兒還能要嗎

應(yīng)該尊重和善待每一個生命,孕婦感染孩子不一定會感染。

參考已知的冠狀病毒,在SARS流行期間,被診斷為孕婦的孩子沒有生病的MERS從2012年到現(xiàn)在,陰道分娩和剖腹產(chǎn)的嬰兒也沒有感染MERS冠狀病毒(孕婦分娩時感染了產(chǎn)科護(hù)士,但孩子很健康)。

和其他患者一樣,確認(rèn)孕婦也被隔離治療。由于新冠肺炎孕婦風(fēng)險大于普通孕婦,醫(yī)生對母親及胎兒的觀察會更加嚴(yán)密。治療方面,因為涉及胎兒安全,方案的選擇也更加棘手。

新冠肺炎治療過程中,母子病情穩(wěn)定,可繼續(xù)妊娠。病情惡化,醫(yī)生首先考慮母親的安全,隨時可能終止妊娠。該孕婦入院當(dāng)晚緊急實施剖腹產(chǎn)手術(shù),保證母子安全。對于新冠肺炎孕婦的分娩和麻醉方式,目前沒有明確的要求。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇陰道分娩或剖腹產(chǎn)。由于嚴(yán)重的病例呼吸困難,剖腹產(chǎn)的可能性大于普通孕婦。除了面對疾病的生理影響,新冠肺炎孕婦還可能面臨長期母嬰分離,心理上也需要周圍人的更多支持。

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