60歲的腦血栓能活多久?

博禾醫(yī)生
60歲的腦血栓患者生存時(shí)間通常為5-10年,具體與血栓嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及基礎(chǔ)疾病控制情況有關(guān)。
腦血栓患者的預(yù)后受多種因素影響。血栓范圍較小且未累及關(guān)鍵腦區(qū)的患者,通過(guò)規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)能維持較長(zhǎng)時(shí)間生存。早期溶栓治療可顯著改善預(yù)后,發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓的患者,神經(jīng)功能缺損恢復(fù)概率較高。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血壓血糖,血壓建議維持在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖控制在7毫摩爾每升左右??祻?fù)期堅(jiān)持語(yǔ)言功能訓(xùn)練和肢體活動(dòng),定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。
腦血栓急性期病死率較高,大面積腦梗死或腦干受累者生存期可能縮短。出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸困難等危重癥狀需立即進(jìn)入卒中單元救治。吞咽功能障礙患者需鼻飼飲食預(yù)防誤吸,臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。存在心房顫動(dòng)的患者需長(zhǎng)期服用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。冬季注意保暖避免血管痙攣,夏季保持水分?jǐn)z入防止血液黏稠度增高。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等復(fù)發(fā)征兆,發(fā)作時(shí)立即撥打急救電話(huà)。
腦血栓患者需建立健康生活方式,低鹽低脂飲食每日食鹽不超過(guò)5克,食用油控制在25克以?xún)?nèi)。適量進(jìn)行太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次30分鐘。保持情緒穩(wěn)定避免激動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。戒煙并避免二手煙暴露,嚴(yán)格限制飲酒每日酒精量不超過(guò)25克。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,每3-6個(gè)月復(fù)查血脂和同型半胱氨酸水平??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),配合針灸、推拿等中醫(yī)輔助療法。出現(xiàn)頭痛加重、視物模糊等異常及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診。
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