每天腹瀉的原因是什么?

博禾醫(yī)生
每天腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。
食用不潔食物、生冷食物或過量攝入高脂肪食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動加快。食物過敏如對海鮮、堅(jiān)果等過敏也可能引發(fā)腹瀉。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等有助于緩解癥狀。癥狀持續(xù)時建議就醫(yī)排查過敏原。
細(xì)菌性痢疾或病毒性胃腸炎等感染性疾病會破壞腸道菌群平衡,產(chǎn)生腸毒素刺激腸道。常伴隨發(fā)熱、嘔吐,糞便可能帶有黏液或血絲。確診需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。感染期間需補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
腸道功能紊亂導(dǎo)致排便習(xí)慣改變,腹瀉型患者每日排便可達(dá)3-5次,多在進(jìn)食后發(fā)作。精神緊張、壓力過大會加重癥狀。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣食物攝入。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致飲用牛奶后出現(xiàn)腹脹、水樣瀉??赏ㄟ^氫呼氣試驗(yàn)確診,治療需避免乳制品或服用乳糖酶制劑??蛇x擇無乳糖奶粉替代,酸奶等發(fā)酵乳制品耐受性相對較好。長期腹瀉可能引發(fā)鈣質(zhì)流失需注意營養(yǎng)補(bǔ)充。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥會導(dǎo)致持續(xù)腹瀉,糞便常帶膿血或黏液。伴隨體重下降、貧血等全身癥狀。結(jié)腸鏡檢查是主要診斷手段,需長期使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。急性期需采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
長期腹瀉患者需記錄每日排便情況,觀察是否伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免辛辣、高纖維食物,選擇蒸煮烹飪方式。若腹瀉持續(xù)超過2周或出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查明確病因。外出就餐注意飲食衛(wèi)生,飯前便后規(guī)范洗手。
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