胃竇炎的治療方法

博禾醫(yī)生
胃竇炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。胃竇炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、免疫因素、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、反酸、噯氣、食欲減退等癥狀。
胃竇炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如小米粥、山藥羹等。少食多餐有助于減輕胃部負(fù)擔(dān),同時(shí)戒煙戒酒可減少胃黏膜刺激。日??蛇m量攝入富含維生素的蔬菜水果,如南瓜、胡蘿卜等,幫助修復(fù)胃黏膜。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合用藥。針對(duì)反酸癥狀可使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和膽汁酸。疼痛明顯時(shí)可短期使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
中醫(yī)辨證屬肝胃不和者可選用柴胡疏肝散加減,脾胃虛弱型適用香砂六君子湯。針灸取穴以中脘、足三里、內(nèi)關(guān)為主,配合艾灸神闕穴改善局部血液循環(huán)。日??捎命S芪、茯苓等藥材代茶飲,但需避免自行濫用溫補(bǔ)類藥物加重胃熱癥狀。
對(duì)于伴有糜爛或出血的胃竇炎,可在胃鏡下實(shí)施氬離子凝固術(shù)止血或黏膜切除術(shù)。狹窄性病變需行球囊擴(kuò)張術(shù)恢復(fù)管腔通暢,術(shù)后需配合質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防再狹窄。內(nèi)鏡治療前后應(yīng)嚴(yán)格禁食,并監(jiān)測(cè)有無(wú)穿孔、感染等并發(fā)癥。
極少數(shù)出現(xiàn)頑固性出血、穿孔或癌變傾向者需考慮胃竇切除術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B12預(yù)防貧血。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,但彌漫性病變可能需開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后飲食需從清流質(zhì)逐步過(guò)渡至低渣飲食。
胃竇炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜及過(guò)度勞累。建議采用分餐制預(yù)防幽門(mén)螺桿菌交叉感染,餐后適度散步促進(jìn)消化。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,出現(xiàn)黑便、持續(xù)消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意胃部保暖,可配合熱敷緩解痙攣性疼痛。心理調(diào)節(jié)方面可通過(guò)冥想、深呼吸等方式減輕焦慮對(duì)胃腸功能的影響。
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