胃腸炎一直在吐

博禾醫(yī)生
胃腸炎一直嘔吐可能與胃腸黏膜炎癥刺激、胃酸分泌異常、胃腸動力紊亂、電解質(zhì)失衡、細(xì)菌毒素刺激等因素有關(guān)。胃腸炎患者可通過禁食補(bǔ)液、調(diào)節(jié)飲食、使用止吐藥物、糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染治療等方式緩解癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
胃腸黏膜受病毒或細(xì)菌感染后發(fā)生充血水腫,炎癥因子刺激局部神經(jīng)引發(fā)嘔吐反射。常見于諾如病毒、輪狀病毒感染,可能伴隨腹痛腹瀉??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物保護(hù)黏膜并調(diào)節(jié)菌群。
炎癥導(dǎo)致胃酸分泌失調(diào),過量胃酸反流刺激食管引發(fā)嘔吐。多見于急性胃炎發(fā)作期,常伴有燒心反酸。建議暫時禁食4-6小時后嘗試少量飲用溫鹽水,必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
炎癥影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致胃排空延遲或逆蠕動增強(qiáng)。表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐加重,嘔吐物含未消化食物??啥唐谑褂枚嗯肆⑼?、鹽酸伊托必利片等促胃腸動力藥,配合腹部熱敷緩解痙攣。
頻繁嘔吐導(dǎo)致鈉鉀氯等電解質(zhì)大量丟失,低鈉血癥可能進(jìn)一步加重惡心嘔吐。出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀時需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉鉀注射液等電解質(zhì)溶液,避免脫水性休克。
金黃色葡萄球菌等病原菌產(chǎn)生的腸毒素直接作用于嘔吐中樞。常見于食物中毒,嘔吐呈噴射狀且起病急驟。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,同時進(jìn)行洗胃導(dǎo)瀉處理。
胃腸炎嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后清水漱口清潔口腔。癥狀緩解后從米湯、藕粉等流質(zhì)飲食開始,逐步過渡到低脂少渣的半流質(zhì)食物。避免辛辣生冷食物刺激胃腸,每日少量多次飲用淡鹽水補(bǔ)充水分。若嘔吐持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)血性嘔吐物、意識模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即急診處理。
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