腸胃堵塞是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
腸胃堵塞可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、糞石梗阻等原因引起。腸胃堵塞通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀,嚴重時可導致腸壞死或穿孔,需及時就醫(yī)明確病因。
腸粘連多與腹部手術史、腹腔感染或外傷有關,粘連的纖維帶可能壓迫腸管導致梗阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進,腹部X線可見氣液平面。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓緩解,嚴重者需行粘連松解術,藥物可選用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液預防感染。
腸扭轉(zhuǎn)常見于小腸或乙狀結(jié)腸,因腸系膜過長或飽餐后劇烈運動導致腸管扭轉(zhuǎn)。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱腹脹,CT可見漩渦征。早期可通過腸鏡復位,缺血超過6小時需手術切除壞死腸段,術后需使用注射用生長抑素減少消化液分泌。
腸套疊多見于嬰幼兒,因腸道蠕動異常導致近端腸管套入遠端。特征性表現(xiàn)為果醬樣大便和腹部包塊,超聲可見靶環(huán)征。發(fā)病48小時內(nèi)可通過空氣灌腸復位,延誤治療可能需行腸切除吻合術,可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
結(jié)腸癌等腫瘤生長可阻塞腸腔,多見于中老年患者。伴隨癥狀包括消瘦、血便,腸鏡活檢可確診。不完全梗阻可先放置腸道支架緩解,根治需腫瘤切除術,化療藥物如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等需根據(jù)病理類型選用。
長期便秘或攝入柿子等易形成糞石,好發(fā)于直腸或回盲部。表現(xiàn)為肛門停止排便但仍有排氣,腹部CT可見腸腔內(nèi)高密度影。可通過灌腸或內(nèi)鏡下碎石處理,日常需增加膳食纖維攝入,必要時口服乳果糖口服溶液軟化糞便。
預防腸胃堵塞需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及餐后劇烈運動。老年人應定期進行腸癌篩查,術后患者需早期下床活動預防粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時,應立即禁食并就醫(yī),延誤治療可能導致感染性休克等嚴重并發(fā)癥?;謴推陲嬍硲獜牧髻|(zhì)逐步過渡到低渣食物,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。
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