尿路感染的檢查

博禾醫(yī)生
尿路感染是由細(xì)菌(極少數(shù)真菌、原蟲、病毒)直接襲擊引起的。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染是指腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。容易發(fā)生在女性身上。
尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大腸埃希桿菌,此菌血清分型可達(dá)140種,致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型,多見于無癥狀菌尿或無并發(fā)癥的尿感;變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見于再感染、留置導(dǎo)尿管、有并發(fā)癥之尿感者;白色念珠菌、新型隱球菌感染多見于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后;金黃色葡萄球菌多見于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥;病毒、支原體感染雖屬少見,近年來有逐漸增多趨向。多種細(xì)菌感染可見于留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石、先天性畸形和陰道、腸道、尿道瘺等。
尿路感染所需的檢查
1。肋腰點(diǎn)壓痛,腎區(qū)敲擊痛
2。尿常規(guī)檢查,尿中白細(xì)胞增多,膿尿
3。尿沉渣涂片染色,找到細(xì)菌;
4。尿細(xì)菌培養(yǎng)找到細(xì)菌;
5。尿菌落計(jì)數(shù)為10的5次方/ml,有尿頻等癥狀者,10的2次方/ml也有意義球菌10的3次方-10的4次方/ml也有診斷意義
6。一小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)白細(xì)胞〉20萬個(gè);
7。血常規(guī)顯示白細(xì)胞上升,中性粒細(xì)胞核向左移動(dòng)
8。血沉加快
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