肺結核和肺炎有什么區(qū)別?鑒別肺結核和肺炎的方法

博禾醫(yī)生
盡管現(xiàn)代如此的先進,可肺結核依然是個需要長期治療的病,而且很難治愈。肺結核的癥狀不明顯也沒有特征。讓我們來看看肺結核和肺炎的區(qū)別。我相信對我們有幫助。
肺結核和肺炎的區(qū)別
肺結核多發(fā)病緩慢,寒顫和檢查性高熱少,無嘴唇皰疹。大葉性肺炎發(fā)病急劇,寒顫高熱,常呈檢查熱。胸痛明顯,咳血痰或銹痰,常見口唇皰疹。
x線檢查:結核性干酪肺炎密度高,有不規(guī)則透明區(qū)域的濃密影響,浸潤型肺結核有時與大葉性肺炎相似,但肺結核容易早期溶解空洞和支氣管散布,大葉性肺炎無此現(xiàn)象。大葉性肺炎肺段或肺葉呈均勻片狀陰影,密度薄,無透明區(qū)域。這些是x線檢查的重要區(qū)別。
血象:肺結核患者血象大致正?;蛑挥休p度增加。大葉性肺炎患者的白細胞總數(shù)和中性粒細胞明顯增加。肺結核患者痰多可找結核菌,大葉性肺炎患者可找肺炎雙球菌。
在治療中,肺結核患者用抗結核藥物治療有效的大葉性肺炎用青霉素、紅霉素類抗生素治療后,肺炎癥狀和肺內(nèi)陰影迅速消失。
肺結核免疫學診斷:
1、常用結核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗,該試驗陽性是感染結核菌的證據(jù)之一。
2、血中、痰中結核抗體檢測陽性也有助于診斷。
3、嚴重肺結核患者可出現(xiàn)內(nèi)分泌檢查異常
4、BACTEC法檢查結核分枝桿菌代謝物,一般2周可分枝桿菌,但菌量多少會影響陽性結果出現(xiàn)的天數(shù)。
5、聚合酶鏈反應(PCR)特異性差,優(yōu)點是敏感性達到98%~100%。
x線檢查
胸x線檢查不僅可以早期發(fā)現(xiàn)結核病,還可以確定爐子的部位、性質(zhì)、范圍,了解發(fā)病情況和治療效果的判斷,展開方便,患者樂于接受。胸部CT可以發(fā)現(xiàn)小或隱蔽部位的病變,可以彌補一般x線檢查的不足。
痰結核菌檢測
(1)痰涂片檢測。痰結核菌檢查簡便易行,準確性較高,痰中查出結核菌,就能確診患了結核病。一般來說,第一次就診需要檢查三個痰標本,即夜間痰、清晨痰和即時痰。是診斷肺結核的金指標,但陽性率低是美中不足之處。
(2)痰結核菌培養(yǎng),結果可靠性高,可進行結核菌藥敏試驗,但需要6~8周,應用受到限制。
其他檢查
1、超聲波檢查:主要用于胸腔積液的診斷和鑒定診斷。
2、胸腔鏡和縱隔鏡檢查:可用于觀察胸腔、縱隔內(nèi)腫脹的淋巴結,取出活組織檢查,進行利診斷和鑒別診斷。
3、纖維支氣管鏡檢查:可直接觀察或間接判斷支氣管、肺內(nèi)病變,具有活組織檢查、灌洗、錄像、拍攝管內(nèi)照片等功能,對診斷和鑒別特別有用。
相信這些簡單的介紹,希望能更深入地理解肺結核,對大家有所幫助。大家在日常生活中要時刻留意自身的身體健康,留意對肺結核的防治。
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