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肺結(jié)核形成的原因有哪些

傳染科編輯 醫(yī)普觀察員
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肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常見原因包括免疫力低下、長期密切接觸患者、營養(yǎng)不良、合并慢性疾病及不良生活環(huán)境等。肺結(jié)核是一種慢性傳染病,病原體可通過飛沫傳播,早期診斷和治療對控制病情至關(guān)重要。

1、免疫力低下

免疫系統(tǒng)功能減弱時,結(jié)核分枝桿菌更容易侵入肺部并繁殖。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的人群、老年人及嬰幼兒等免疫力較低者患病概率較高。這類人群需定期進行結(jié)核菌素試驗篩查,必要時遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物預(yù)防。

2、密切接觸患者

與活動性肺結(jié)核患者長期共處同一密閉空間,可能通過吸入含菌飛沫感染。醫(yī)護人員、患者家屬等高風(fēng)險人群需佩戴口罩并保持通風(fēng)。若接觸后出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀,應(yīng)及時進行胸部X線檢查,確診后可選用吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等聯(lián)合治療方案。

3、營養(yǎng)不良

長期缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素會導(dǎo)致機體抵抗力下降。嚴重營養(yǎng)不良者感染后易發(fā)展為空洞型肺結(jié)核。日常需保證足量肉類、蛋類及新鮮蔬菜水果攝入,確診患者可配合使用鏈霉素注射液等藥物,同時補充維生素D促進鈣吸收。

4、合并慢性疾病

糖尿病、矽肺等慢性疾病會損傷肺組織防御功能。糖尿病患者血糖控制不佳時,肺泡巨噬細胞殺菌能力減弱,結(jié)核菌更易定植。這類患者需嚴格監(jiān)測血糖,聯(lián)合使用對氨基水楊酸鈉腸溶片等二線藥物,并定期復(fù)查肝腎功能。

5、不良生活環(huán)境

擁擠潮濕的居住環(huán)境、通風(fēng)不良的工作場所會加速結(jié)核菌傳播。礦工、監(jiān)獄囚犯等群體因空間密閉且人員密集,感染風(fēng)險顯著增加。改善居住條件、保持空氣流通是重要預(yù)防措施,出現(xiàn)癥狀時可使用利福噴丁膠囊等藥物治療。

預(yù)防肺結(jié)核需多管齊下,保持均衡飲食和適度運動有助于增強體質(zhì)。與肺結(jié)核患者接觸后應(yīng)觀察2-3周,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、午后低熱、夜間盜汗等癥狀時及時就醫(yī)。確診患者需嚴格完成6-9個月規(guī)范治療,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。日常注意咳嗽禮儀,居住環(huán)境定期紫外線消毒,高危人群可接種卡介苗預(yù)防。

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