治療肺結(jié)核的措施主要是什么
肺結(jié)核的治療措施主要有規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復(fù)查、手術(shù)治療等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合干預(yù)。
1、規(guī)范用藥
肺結(jié)核患者需嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。治療周期通常為6-9個月，耐藥結(jié)核需延長至18-24個月。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝腎功能。
2、營養(yǎng)支持
肺結(jié)核屬于消耗性疾病，患者應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、牛奶等，同時補充富含維生素A、維生素C的蔬菜水果。可適當增加核桃、芝麻等堅果類食物，避免辛辣刺激飲食。對于營養(yǎng)不良患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進行補充。
3、隔離防護
活動性肺結(jié)核患者需實施呼吸道隔離，佩戴口罩并單獨居住。咳嗽噴嚏時用紙巾遮掩口鼻，痰液需經(jīng)消毒處理。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查，兒童等易感人群可預(yù)防性服用異煙肼片?；颊呔幼…h(huán)境需保持通風，每日紫外線消毒1-2次。
4、定期復(fù)查
治療期間每月需進行痰涂片檢查，每2-3個月復(fù)查胸部X線或CT。重點監(jiān)測痰菌轉(zhuǎn)陰情況、病灶吸收程度及藥物不良反應(yīng)。完成療程后仍需隨訪2年，第一年每3個月復(fù)查1次，第二年每6個月復(fù)查1次。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時就診。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球或大咯血患者，可考慮肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。術(shù)前需規(guī)范抗結(jié)核治療4-6周，術(shù)后繼續(xù)用藥12-24個月。手術(shù)適應(yīng)證需嚴格評估心肺功能，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進行適度有氧運動如散步、太極拳等。注意防寒保暖避免呼吸道感染，戒煙限酒減少肺部刺激。治療期間出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)?；颊卟途邞?yīng)單獨消毒，被褥定期暴曬，保持樂觀心態(tài)有助于病情恢復(fù)。完成全程治療后，建議每年進行1次胸部影像學(xué)檢查以監(jiān)測復(fù)發(fā)。
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