精神分析 科學(xué)嗎?

博禾醫(yī)生
經(jīng)常有人提出疑問:“精神分析,科學(xué)嗎?
一、因果論與目的論
科學(xué)遵循“因果論”;人文學(xué)科遵循“目的論”。
弗洛伊德認(rèn)為:“潛意識決定意識”。弗洛伊德精神分析的理論方向?qū)嶋H上遵循科學(xué)因果論。
同時,弗洛伊德認(rèn)為,潛意識的愿望和需求,成為意識活動(認(rèn)知、感情和行為)的深層動力來源(推手)。由于北京大學(xué)第六醫(yī)院心理咨詢叢中
,弗洛伊德精神分析學(xué)超越了科學(xué)因果論的局限性,兼具了因果論和目的論的特點。
總之言之,精神分析是心理因果論和目的論的統(tǒng)一。
弗洛伊德學(xué)說,重視癥狀的意義。例如,癥狀的原發(fā)利益和繼發(fā)利益,即癥狀的存在,在一定程度上滿足了患者的心理需求。癥狀包括各種行為,其背后有深厚的愿望和需要作為其產(chǎn)生和維持的精神動力來源。弗洛伊德學(xué)所說的目的論方向,發(fā)展為后代后現(xiàn)代心理治療的理論和技術(shù)。
后現(xiàn)代心理治療,追溯到弗洛伊德的虛假記憶綜合癥等概念,因此弗洛伊德被視為后現(xiàn)代心理治療理論第一人。
精神分析治療中的說明不僅揭示了潛意識的真相,還說明了潛意識和癥狀之間的因果關(guān)系,在訪問者的心中進(jìn)行了有意義的構(gòu)筑。夢想的分析是意義建設(shè)的典型代表。
二、過去還是現(xiàn)在?
討論過去,不是現(xiàn)在。
這其實是對精神分析療法的誤解。
潛意識是客觀存在的心理功能現(xiàn)象。潛意識是由自我壓抑而形成。潛意識來自過去的生活經(jīng)驗,對患者現(xiàn)在的感情和行為產(chǎn)生了各種各樣的影響。
弗洛伊德跟病人討論“過去”,其實是他正在對病人當(dāng)下內(nèi)心深層的潛意識開展工作,以幫助病人解決當(dāng)下的困苦。
三、分裂與整合
在心理會談中,即使治療師不跟來訪者討論其過去的生活經(jīng)歷、創(chuàng)傷、欲望等,只討論當(dāng)下的各種心理活動,進(jìn)行認(rèn)知行為治療。其中,我們總是不能和來訪者討論現(xiàn)在的感情。事實上,情感是一種態(tài)度體驗,當(dāng)心臟需要滿足時。現(xiàn)在的感情包括深刻的愿望和需求。這些感情和需求是精神分析治療中包含的內(nèi)容。
仁者見仁,智者見智。各種心理治療方法的創(chuàng)始人總是強調(diào)心靈某一方面的重要性,強調(diào)他發(fā)明的治療理論的獨特性。事實上,來訪者的心是認(rèn)知、情感和行為的有機統(tǒng)一,一發(fā)而動全身。因此,無論是先改變認(rèn)知,還是先改變行為,還是潛意識的理解,最終都是認(rèn)知、感情和行為等心靈全貌的整體變化。
各種不同的心理治療理論流派分支,在歷史發(fā)展過程中,聚集了巨大的河流。心理治療師在學(xué)習(xí)心理治療理論的過程中,也將心理整合成一套心理治療理論體系。心理治療師在與來訪者談話的過程中,這些不同的理論流派,在來訪者的心中,再次被來訪者整合。最終促進(jìn)了訪客整個心靈的全面發(fā)展。
回頭來看,現(xiàn)在,如果某個心理治療師在聲稱自己是某個流派的治療師,其實他本人往往是很有局限性的,甚至是剛?cè)腴T、初上道。
結(jié)束語
希望心理治療理論學(xué)派的學(xué)術(shù)劃分,不再成為門派之間的偏見和爭斗,不再成為心理治療師理論學(xué)習(xí)和臨床應(yīng)用的羈絆。
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