牙周炎患者應(yīng)注意哪些問題
      博禾醫(yī)生
      牙周炎患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生維護(hù)、定期專業(yè)治療、飲食調(diào)整、戒煙限酒及全身健康管理。牙周炎是由菌斑生物膜引起的慢性炎癥性疾病,主要累及牙齦、牙周膜和牙槽骨,及時(shí)干預(yù)可避免牙齒松動(dòng)脫落等嚴(yán)重后果。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒至少兩次,配合牙線或沖牙器清除鄰面菌斑。建議選用含氯己定的牙膏如復(fù)方氯己定含漱液輔助控制炎癥。避免橫向暴力刷牙損傷牙齦,每三個(gè)月更換一次牙刷。對(duì)于牙齦退縮患者可使用軟毛牙刷和單束刷清潔根面。
每3-6個(gè)月接受齦上潔治和齦下刮治,重度患者需進(jìn)行牙周翻瓣術(shù)或引導(dǎo)組織再生術(shù)。治療后可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。定期拍攝牙周探診深度記錄和X線片評(píng)估骨吸收情況,必要時(shí)進(jìn)行咬合調(diào)整。
減少精制糖和酸性食物攝入以降低菌斑產(chǎn)酸量,增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等食物促進(jìn)膠原合成。咀嚼高纖維蔬菜水果如蘋果、芹菜可增強(qiáng)牙周組織機(jī)械刺激。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。
煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管加重牙槽骨吸收,吸煙者牙周治療療效降低50%以上。酒精會(huì)干擾口腔菌群平衡,每周飲酒應(yīng)控制在3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)單位以內(nèi)。電子煙同樣會(huì)延遲創(chuàng)口愈合,建議完全戒斷。
控制糖尿病、高血壓等系統(tǒng)性疾病,妊娠期女性雌激素升高易誘發(fā)妊娠期齦炎。長期服用苯妥英鈉、環(huán)孢素等藥物可能引起藥物性牙齦增生。壓力過大會(huì)升高皮質(zhì)醇水平抑制免疫功能,建議通過冥想等方式緩解。
牙周炎患者需建立終身維護(hù)意識(shí),除每日使用含氟牙膏和抗菌漱口水外,建議選擇小頭電動(dòng)牙刷提高清潔效率。餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,每年進(jìn)行1次全口牙周檢查。合并糖尿病者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,骨質(zhì)疏松患者需評(píng)估雙膦酸鹽用藥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血、牙齒移位等情況應(yīng)立即復(fù)診。
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