患牙周炎要怎么辦
博禾醫(yī)生
牙周炎可通過口腔清潔、藥物治療、齦下刮治、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫缺陷等原因引起。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線或沖牙器清除鄰面菌斑。選用含氯己定的漱口水輔助抑菌,如復(fù)方氯己定含漱液。避免吸煙及高糖飲食,減少菌斑堆積風(fēng)險(xiǎn)。建議每餐后漱口,保持口腔環(huán)境清潔。
遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹,或口服甲硝唑片控制厭氧菌感染。對(duì)于急性膿腫可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物治療需配合機(jī)械清創(chuàng),單純用藥無法消除牙石。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
通過超聲潔治和手工刮匙去除齦下結(jié)石及病變牙骨質(zhì)。深度超過4毫米的牙周袋需分次進(jìn)行根面平整,必要時(shí)配合局部麻醉。該治療可消除細(xì)菌生物膜附著基礎(chǔ),促進(jìn)牙周組織再生。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感癥狀。
對(duì)于重度牙周炎可采用翻瓣術(shù)清除深部感染組織,或?qū)嵤┮龑?dǎo)性組織再生術(shù)。牙齒松動(dòng)達(dá)三度時(shí)需考慮夾板固定或拔除。手術(shù)適應(yīng)證包括復(fù)雜牙周袋、骨缺損等,需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估制定方案。
治療后每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù),包括菌斑染色檢查、探診深度測量。長期監(jiān)控可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,及時(shí)干預(yù)。糖尿病患者、吸煙者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需縮短復(fù)查間隔。建議建立終身牙周健康檔案。
日常建議選用軟毛牙刷和抗敏感牙膏,避免橫向用力刷牙。增加富含維生素C的蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、獼猴桃等。咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,有助于口腔自潔。出現(xiàn)牙齦出血、口臭加重等癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)診,避免病情進(jìn)展導(dǎo)致牙齒脫落。
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