牙周炎流膿可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、抗生素治療、牙周翻瓣術(shù)、拔牙等方式治療。牙周炎流膿通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、免疫力下降、糖尿病、吸煙等因素引起。

1、齦上潔治術(shù)

齦上潔治術(shù)是清除牙齦上方牙結(jié)石和菌斑的基礎(chǔ)治療方式。通過超聲波或手工器械去除牙齒表面的沉積物，減少對牙齦的機(jī)械刺激。該操作能緩解牙齦紅腫出血，但無法處理深部感染，需配合齦下刮治。治療前需進(jìn)行口腔檢查，排除凝血功能障礙等禁忌證。

2、齦下刮治術(shù)

齦下刮治術(shù)針對牙周袋內(nèi)的結(jié)石和病變牙骨質(zhì)進(jìn)行深度清潔。采用專用器械刮除根面感染組織，必要時(shí)配合局部麻醉。該治療可消除牙周袋內(nèi)細(xì)菌滋生環(huán)境，促進(jìn)牙齦重新附著。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，需避免冷熱刺激飲食1-2周。

3、抗生素治療

對于伴有明顯化膿性感染的病例，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。這些藥物能抑制厭氧菌和革蘭氏陰性菌繁殖，控制急性炎癥。使用抗生素需完成全程治療，避免耐藥性。局部用藥如米諾環(huán)素軟膏可直接置入牙周袋增強(qiáng)療效。

4、牙周翻瓣術(shù)

當(dāng)牙周袋深度超過5毫米時(shí)，需通過手術(shù)翻開牙齦瓣直視下徹底清創(chuàng)。該術(shù)式能清除深部感染組織，修整病變骨組織，必要時(shí)植入骨粉促進(jìn)再生。術(shù)后需縫合創(chuàng)口并佩戴牙周保護(hù)劑，保持口腔衛(wèi)生防止感染。吸煙者需術(shù)前戒煙以提高愈合效果。

5、拔牙

對于牙槽骨吸收嚴(yán)重、牙齒松動(dòng)度達(dá)到Ⅲ度的患牙，建議拔除以消除感染源。拔牙后需進(jìn)行缺牙修復(fù)，避免鄰牙移位。伴有糖尿病的患者需控制血糖穩(wěn)定后再行手術(shù)，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。急性炎癥期需先控制感染再拔牙。

牙周炎流膿患者日常使用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑，選擇軟毛牙刷避免牙齦損傷。增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，戒煙限酒減少黏膜刺激。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)，監(jiān)測牙周袋深度變化。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒移位需及時(shí)復(fù)診。