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西醫(yī)如何治療口腔潰瘍

口腔科編輯 醫(yī)普小新
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西醫(yī)治療口腔潰瘍主要有局部用藥、口服藥物、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和病因治療等方式。口腔潰瘍通常與創(chuàng)傷、免疫異常、感染或營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇治療方案。

1、局部用藥

局部用藥可直接作用于潰瘍面,緩解疼痛并促進(jìn)愈合。常用藥物包括復(fù)方氯己定含漱液、醋酸地塞米松口腔貼片和利多卡因凝膠。復(fù)方氯己定含漱液具有抗菌作用,可減少繼發(fā)感染。醋酸地塞米松口腔貼片能減輕炎癥反應(yīng),適用于較大或疼痛明顯的潰瘍。利多卡因凝膠為局部麻醉劑,可暫時(shí)緩解進(jìn)食時(shí)的疼痛感。使用前需清潔口腔,避免藥物被食物殘?jiān)绊懶Ч?/p>

2、口服藥物

口服藥物適用于多發(fā)或頑固性口腔潰瘍。常用藥物有維生素B12片、潑尼松片和轉(zhuǎn)移因子膠囊。維生素B12片可改善因營(yíng)養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的潰瘍。潑尼松片為糖皮質(zhì)激素,適用于免疫異常引起的嚴(yán)重潰瘍,但需短期使用以避免副作用。轉(zhuǎn)移因子膠囊能調(diào)節(jié)免疫功能,降低潰瘍復(fù)發(fā)概率??诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

物理治療主要通過(guò)激光或低溫促進(jìn)潰瘍愈合。低能量激光可刺激組織修復(fù),減輕炎癥反應(yīng)。液氮冷凍能破壞潰瘍表面壞死組織,加速新生黏膜生長(zhǎng)。物理治療適用于常規(guī)藥物治療無(wú)效的潰瘍,治療過(guò)程無(wú)創(chuàng)且恢復(fù)較快。治療前后需保持口腔衛(wèi)生,避免繼發(fā)感染。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

營(yíng)養(yǎng)支持針對(duì)維生素或微量元素缺乏導(dǎo)致的潰瘍。建議補(bǔ)充鋅制劑、維生素C片和復(fù)合維生素B片。鋅元素參與黏膜修復(fù),缺乏可能延緩潰瘍愈合。維生素C和B族維生素對(duì)維持口腔黏膜完整性具有重要作用。日常飲食應(yīng)增加瘦肉、深色蔬菜和乳制品攝入,避免辛辣刺激食物加重潰瘍疼痛。

5、病因治療

病因治療需針對(duì)引發(fā)潰瘍的基礎(chǔ)疾病。白塞病患者可使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫。克羅恩病相關(guān)潰瘍需用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥。病毒感染引起的潰瘍可配合阿昔洛韋片抗病毒治療。明確病因后需長(zhǎng)期規(guī)范用藥,并定期復(fù)查評(píng)估療效。

口腔潰瘍患者日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙或辛辣食物刺激潰瘍面。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,降低復(fù)發(fā)概率。若潰瘍持續(xù)兩周未愈或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病的可能。治療期間可配合含漱生理鹽水輔助清潔,促進(jìn)潰瘍愈合。

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