如何診斷口腔潰瘍病
口腔潰瘍病的診斷主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合病史詢問完成，典型表現(xiàn)為口腔黏膜圓形或橢圓形潰瘍伴疼痛，無須特殊檢查即可確診。若反復(fù)發(fā)作或伴隨其他癥狀，需排查系統(tǒng)性疾病的可能。
口腔潰瘍的診斷核心在于觀察潰瘍特征。典型潰瘍呈黃白色或灰白色凹陷，邊緣充血發(fā)紅，直徑多在2-4毫米，常見于唇內(nèi)側(cè)、舌緣等非角化黏膜區(qū)域。疼痛感在進(jìn)食刺激性食物時加劇，通常持續(xù)7-14天自愈。醫(yī)生會詢問發(fā)作頻率、持續(xù)時間、伴隨癥狀如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及用藥史，排除創(chuàng)傷性潰瘍或藥物相關(guān)性口腔炎。對于單發(fā)且周期短的潰瘍，一般不需要實驗室檢查。
當(dāng)潰瘍直徑超過1厘米、愈合時間超過3周或伴有生殖器潰瘍、眼部炎癥時，需考慮白塞病等自身免疫性疾病。此時可能需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、自身抗體檢測。反復(fù)發(fā)作的潰瘍還需排除維生素B12、葉酸缺乏或克羅恩病，必要時進(jìn)行血清營養(yǎng)素檢測或胃腸鏡檢查。免疫抑制人群出現(xiàn)頑固性潰瘍時，需做活檢排除口腔扁平苔蘚或癌變。
保持口腔衛(wèi)生可降低潰瘍復(fù)發(fā)概率，建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏。避免辛辣、過硬食物刺激潰瘍面，發(fā)作期間可用生理鹽水漱口。若潰瘍每月發(fā)作超過3次或影響進(jìn)食，應(yīng)及時就診排查潛在病因。記錄潰瘍發(fā)作時間、部位和誘因有助于醫(yī)生判斷病情。
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